胆管良性狭窄该如何预防？

胆管良性狭窄体会应特别注意以下几点：
①切断胆囊管之前一定要确认它与肝总管及胆总管的连接关系，否则可先将胆囊管结扎，不切断，从胆囊底部开始逆行切除；
②Calot三角粘连严重者，宜紧贴胆囊颈部解剖，要警惕存在胆囊胆管瘘，必要时切开胆囊壁检查，若证实存在瘘口，宜保留部分胆囊壁以供修补；
③胆囊颈有结石嵌顿时，宜先切开胆囊颈取出结石，吸尽胆囊内胆汁，有助于胆囊管的分离；
④萎缩...

胆管良性狭窄体会应特别注意以下几点：
①切断胆囊管之前一定要确认它与肝总管及胆总管的连接关系，否则可先将胆囊管结扎，不切断，从胆囊底部开始逆行切除；
②Calot三角粘连严重者，宜紧贴胆囊颈部解剖，要警惕存在胆囊胆管瘘，必要时切开胆囊壁检查，若证实存在瘘口，宜保留部分胆囊壁以供修补；
③胆囊颈有结石嵌顿时，宜先切开胆囊颈取出结石，吸尽胆囊内胆汁，有助于胆囊管的分离；
④萎缩性胆囊宜采用逆行切除，利用剪刀将胆囊从肝床上锐性剥离，胆囊颈剥离困难时，可切开胆囊壁，剥除胆囊颈部残余粘膜；
⑤切忌盲目钳夹止血，宜用手指插入小网膜孔，有效地控制出血后仔细分离结扎。本组1例因术后出血，再手术时缝扎不当致胆管狭窄，应引以为戒。

胆道手术亦是致医源性胆管狭窄的原因之一
本组中有3例狭窄分别由于急性坏死性胰腺炎行胆总管引流胰腺坏死组织清除(1例)、胆总管探查后未置T管(1例)及肝管引流术后拔T管困难，粗暴拔管致胆管壁部分缺损(1例)所致。提示胆道术后充分有效的引流，T管置放时适当的管径及胆管壁缝合线的粗细，缝针大小，避免误缝T管等，均是术者应引起注意的步骤。