手术治疗的目的是增加肢体血供和重建动脉通路，改善缺血引起 的后果。
(1) 腰交感神经切除术:采用同侧腰第2、3、4交感神经节及其神 经链切除术。交感神经节切除术能解除血管痉挛，促进侧支循环建立， 改善患肢血供，适用于胭动脉远侧狭窄的第一期、第二期病人。术前应 常规进行交感神经阻滞试验，如阻滞后患肢症状缓解，皮肤温度上升 1〜2丈以上，提示患肢存在血管痉挛，切除交感神经节后常能取得良好 疗效。
(2) 动脉旁路转流术:适用于主干动脉闭塞，但在闭塞动脉的近侧 和远侧有通畅的动脉通道者。
(3) 血栓内膜剥脱术:适用于短段的动脉闭塞。利用内膜剥离器， 或在直视下切开动脉壁，将增厚的内膜连同血栓一并切除，然后缝合动 脉壁切口。由于动脉血栓内膜剥除术远期疗效不佳，现已较少采用。
(4) 大网膜移植术:游离血管蒂大网膜移植术能使大网膜组织与 患肢建立良好的侧支循环，改善患肢血供，具有明显缓解静息痛和促进 溃疡愈合的作用。适用于胭动脉以下三支动脉均闭塞的第二期、第三 期病人。
(5) 分期动静脉转流术:即动脉静脉化手术。适用于动脉广泛闭 塞并且无流出道者，在下肢建立人为的动静脉痿，通过静脉逆向灌注， 向远端动脉提供动脉血，4〜6个月后再次手术结扎瘘近侧静脉。
(6) 截肢术:对于晚期病人，溃疡无法愈合，坏疽无法控制，只能截 肢(趾）。
