胃癌的治疗原则是什么？

治疗前须进行多学科综合评估，然后依据胃癌的分期，采用综合治疗。

手术是胃癌最确切的治愈手段。东方人，D2切除作为进展 期胃癌标准的手术治疗方式。早期胃癌根治手术后，T1N0的病 人只需观察、随访;T2N0的病人如无高危因素亦只需观察、随 访，但对分化差、年龄<50、累及脉管等具有高危因素的病人，需
接受辅助治疗。

中晚期胃癌能手术者，争取行R0切除，对T3、T4或任何 T/N( + ...

治疗前须进行多学科综合评估，然后依据胃癌的分期，采用综合治疗。

手术是胃癌最确切的治愈手段。东方人，D2切除作为进展 期胃癌标准的手术治疗方式。早期胃癌根治手术后，T1N0的病 人只需观察、随访;T2N0的病人如无高危因素亦只需观察、随 访，但对分化差、年龄<50、累及脉管等具有高危因素的病人，需
接受辅助治疗。

中晚期胃癌能手术者，争取行R0切除，对T3、T4或任何 T/N( + )的病人，或能未达到R0切除的病人及不能手术的局 部晚期病人，只要身体状况许可，目前推荐采用放化疗综合治疗。

一般情况不佳，已有远处转移的病人则以全身治疗为主，包括挽救化疗及最佳支持治疗。

除日本外，大部分国家未进行胃癌筛查，大多数患者发现时 已到进展期甚或晚期，因而内科药物治疗是胃癌综合治疗中必
不可少的组成部分。随着大量新型细胞毒药物及靶向药物的问 世，药物治疗在胃癌综合治疗中，占有越来越重要的地位。