老年病人在进行硬膜外阻滞时需注意哪些问题？

老年病人在进行硬膜外阻滞时需注意:

(1)   穿刺操作相对困难: 因老年人韧带常有纤维化和钙化、锥体肥大、椎间隙有骨质增生而摸不清，使穿刺操作困难，且常不成功，取侧入法和正中旁法可获得成功。

(2)   避免大剂量用药: 老年人硬脊膜外隙狭窄，局部麻醉药物用量应以小剂量为主，避
免大量用药。用药要提高警惕，防止阻滞范围过广。

(3)   预防硬膜外阻滞后硬脊膜外隙血肿: 老年人硬脊膜外...

老年病人在进行硬膜外阻滞时需注意:

(1)   穿刺操作相对困难: 因老年人韧带常有纤维化和钙化、锥体肥大、椎间隙有骨质增生而摸不清，使穿刺操作困难，且常不成功，取侧入法和正中旁法可获得成功。

(2)   避免大剂量用药: 老年人硬脊膜外隙狭窄，局部麻醉药物用量应以小剂量为主，避
免大量用药。用药要提高警惕，防止阻滞范围过广。

(3)   预防硬膜外阻滞后硬脊膜外隙血肿: 老年人硬脊膜外隙静脉丛充血，穿刺针和置管易损伤出血，术后易并发硬脊膜外隙血肿，应注意处理及预防。

(4)   防治药物中毒: 药物易入血发生局部麻醉药物中毒或易发生低血压，应注意观察, 一旦发生需及时处理。

(5)   辅助药用量宜小: 应用哌替啶、芬太尼等辅助用药时，需减量，预防对呼吸的过深抑制和对循环的影响。一般老年麻醉仍需重视止痛，应避免不适当地使用辅助用药。




(6)   高位硬膜外阻滞应慎重: 颈胸部手术应用高位硬膜外阻滞要慎重。