检查诊断 一、有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周~3周。 二、临床表现 男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微,尤以女性为多。 三、本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。 四、合并症 男性主要合并症为附睾丸炎,前列腺炎及reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。 五、化验检查 (一)分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性,而涂片镜检,在油镜(1000倍)视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)视野下,每视野多形核白细胞超过15个,有诊断意义。 (二)有条件可作沙眼衣原体、解脲支原体等病原学检查。 非淋菌性尿道炎检查项目 1、病原体检查:包括免疫学检查、病原体培养、药敏试验和聚合酶链式反应检测。 (1)衣原体培养:由于沙眼衣原体是在细胞内寄生,所以它只能在组织中培养。衣原体的培养取材一般应在男性 的尿道深入0.5cm以上。 (2)直接荧光抗体检测:这是非培养法中应用最多的检测方法。它还可以用于精液、直肠标本以及因运输或保存等原因使衣原体失活的标本的检测。 (3)酶标免疫反应:这是目前应用最广的检测方法。该法的优点是快速、方便、廉价和检测批量化。 2、非淋菌性尿道炎检查还可用涂片、培养检查:这是诊断炎症的证据,取尿道分泌物、晨尿或末次排尿后2~4小 时的尿沉渣涂片,进行显微镜检查。 3、基因芯片细菌病毒检测系统:该系统全面排查,能够高通量、自动化、精确快速检测出各类病毒、细菌、微生 物等病原体,可有效避免误诊、漏诊,是目前国际上诊断本病的最正确的方法。 鉴别诊断 本病主要应与淋菌性尿道炎相鉴别,后者潜伏期较短,平均3天~5天,尿痛比较严重,分泌物多为脓性,量多,淋球菌检查阳性,而ngu的分泌物多为浆液性或粘液脓性,较稀薄,量少。查不出淋球菌。