实验室检查:
先天性弓形虫病眼球(一)病原体检查
可取各种体液如脑脊液、痰液、胸腹水、骨髓等涂片,淋巴结印片及组织切片,用常规染色法或免疫细胞化学法检测,可发现弓形虫滋养体或包囊;也可将上述标本接种小鼠或组织培养法分离弓形虫;近年来用核酸原位杂交或聚合酶反应(PCR)检测弓形虫DNA,可能有助弓形虫感染的诊断。特别是应用PCR检测脑脊液和羊水中弓形虫DNA,分别对脑弓形虫病和先天性弓形虫病的诊断有较大意义。
(二)免疫学检查
1.以完整虫体为抗原来检测血清中的抗虫体表膜的抗体常用方法有:
①Sabin—Fcldman染色试验(SFDT);
②直接凝集试验(DAT);
③间接荧光抗体试验(IFA)。
2.检测主要针对虫体胞浆成份的抗体,常用方法有:
①间接血凝试验(IHA);
②双夹心ELISA法检测特异性1gM(DS—1gM—ELISA;
③双夹心ELISA检测特异性1gA(DS—1gA—ELISA);
④补体结合试验(CF)。
3.应用抗弓形虫特异性抗体检测血清或体液中的弓形虫循环抗原(CAg)是近年广泛应用的技术。弓形虫循环抗原阳性是病原体存在的指标,可诊断人弓形虫急性感染。(三)其他患者末梢血象,白细胞数可呈正常或轻度上升,其中淋巴细胞数和嗜酸粒细胞数可稍增高,可见异常淋巴细胞。弓形虫脑膜炎患者脑脊液压力多呈正常,外观黄色,球蛋白试验多呈阳性,细胞数稍增多,一般(100—300)×106/L,主要为单核细胞,葡萄糖含量正常或下降,蛋白含量增高,氯化物多正常。诊断应综合临床表现,病原学和免疫学检查进行诊断。对先天性畸形或艾滋病患者出现脑炎者,均应考虑本病的可能性,确诊须有病原学或血清学证实。