先天性十二指肠闭锁B超诊断:符合下列情况高度怀疑肠闭锁。 1.早产儿,体重在2500g以下。生后即开始发生持续性呕吐,量大,呈喷射状。 2.生后24~36h内无正常胎便排出,并有进行性腹胀。 3.母亲于妊娠早期发生妊娠并发症或有病毒性感染,妊娠后期羊水过多。 4.肛门指检排除肛门闭锁的可能,Farber试验胎便无羊水内容物。5.腹部X线检查可见胃和十二指肠近端扩张,呈“双气泡征”。整个腹部其他地方无气体,可证实十二指肠梗阻。 实验室检查: 1.羊水细胞学检查 当母亲羊水过多,或超声检查高度怀疑胎儿有高位梗阻时,可行羊膜腔穿刺羊水细胞学检查,确定是否合并有染色体畸形存在。 2.Farber试验 用1%温盐水或1%过氧化氢液灌肠,无大量胎便排出,可排除胎粪性便秘及先天性巨结肠。胎便检查无胎毛及角化上皮,说明胎粪内不含羊水内容物,胎儿期已产生肠闭锁。配合肛门指诊,可助于诊断。 其他辅助检查: 1.腹部X线检查 立位腹部平片或碘造影检查十二指肠闭锁可显示胃和十二指肠第1段内有扩大气液平面,即典型的“双泡征”,整个腹部其他地方无气体。2.B超检查 除可以作临床诊断外,还可以用于产前检查,特别是线阵型实时超声扫描检查可显示十二指肠闭锁胎儿腹内两个典型的液区,提示本病的诊断,供出生后正确诊断和有准备地进行治疗的参考。 3. 肛门指检 排除肛门闭锁的可能。