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内括约肌切断术还可以治疗哪些其他肛管疾病?

内括约肌切断术还可以治疗哪些其他肛管疾病?
B*** | 2016-05-15 18:18:40

全部答案(共1个回答)

    2016-05-15 18:18:40
  • 此外,肛门内括约肌切断术还用于治疗肛门肛管狭窄、高位肛周脓肿、肛瘘等病。张禄芳等采用肛门内括约肌后正中切断术为主,配合中药内服外洗,凡士林纱条换药治疗肛门肛管狭窄60例,对照组52采用手指扩张肛门肛管2~3天一次为主,配合中药内服外洗、痔疮膏外敷,结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为63.5%,两组有显著性差异(P<0.01)。从而认为肛门内括约肌后正中切断术对治疗肛门肛管狭窄有明显效...

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    此外,肛门内括约肌切断术还用于治疗肛门肛管狭窄、高位肛周脓肿、肛瘘等病。张禄芳等采用肛门内括约肌后正中切断术为主,配合中药内服外洗,凡士林纱条换药治疗肛门肛管狭窄60例,对照组52采用手指扩张肛门肛管2~3天一次为主,配合中药内服外洗、痔疮膏外敷,结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为63.5%,两组有显著性差异(P<0.01)。从而认为肛门内括约肌后正中切断术对治疗肛门肛管狭窄有明显效果,能有效扩张肛门肛管口径,解除括约肌痉挛,迅速缓解肛门疼痛出血及排便困难等症状.傅其兵根据括约肌肌间感染学说,采用一次性切开肛门内括约肌方法治疗高位肛周脓肿18例,效果满意,治愈16例(占88.9%);显效1例(占5.55%);无效1例(占5.55%),术后随访3个月,有随访结果者15例,除1例时有肛门漏气或少许渗液潮湿外,其余未见异常。其方法是切开脓肿及与脓腔在相应位置的外括约肌皮下部、肛门内括约肌和内口,这样不仅使内口、肌间感染灶和脓腔彻底敞开,还保留了外括约肌浅、深部和耻骨直肠肌不被切断,既能彻底祛除病灶又保持了肛门功能的完整。詹学斌等通过对比观察内括约肌部分切断对肛门周围感染性疾病挂线手术后疼痛的影响, 方法采用同期对照试验,将连续挂线手术治疗的40例肛瘘患者分为两组,分别采用部分切断内括约肌和不切断内括约肌的挂线治疗,结果发现40例手术患者均痊愈,无复发,无肛门失禁,部分切断内括约肌组手术后挂线期间排便、休息时疼痛程度低于不切断内括约肌组(P<0.01),挂线脱落后两组疼痛程度差异无显著性(P>0.05)。从而认为内括约肌切断能显著减轻挂线手术后肛门伤口疼痛,是降低挂线手术后肛门疼痛的有效方法。另外,在肛肠术中是否需要切断内括约肌曾存在争议,周旺伟通过对常见肛肠疾病的肛管直肠压力测定分析:环状嵌顿痔、肛裂、肛周脓肿术前肛管静息压、直肠静息压明显高于正常人,肛管舒张压低于正常人,说明由于炎症、水肿等因素刺激使内括约肌持续痉挛或组成肛管直肠诸肌强直收缩,手术后内括约肌及肛管直肠诸肌痉挛解除,故手术后肛管直肠压力恢复正常。环状混合痔、低位肛瘘手术前后肛管、直肠静息压及肛管舒张压与正常人无显著性差异,说明内括约肌无痉挛、肛管直肠诸肌处于正常状态。由此认为环状嵌顿痔因内括约肌痉挛,需行内括约肌松解术,环状混合痔无内括约肌痉挛,不应盲目切断内括约肌。
    冯*** | 2016-05-15 18:18:40 58 12 评论
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