一类是没有清晰病因的癫痫,这一类癫痫占癫痫病人总数20%,大多与遗传有关,因而也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。
另一类是可查出清晰病因的癫痫,最多见的病因包含:
①先天脑发育变形,如无脑回变形,巨脑回变形,多小脑回变形,灰质异位症,脑穿通变形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小变形,巨脑症等;
②神经肌肤综合症:最多见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等;
③遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质堆积症,维生素B6依赖症等;
④围产期脑损害,主要是产伤、窒息、颅内流血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最多见;
⑤颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、感染后脑炎等;
⑥营养代谢妨碍及内分泌疾病,多见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功用低下;
⑦脑血管病:如脑血管变形、颅内流血、脑血管炎、脑梗塞等;
⑧外伤:由外伤而致的颅内流血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可致使癫痫,但发病率与损害程度及部位有关;
⑨高热惊厥后脑损害也致使癫痫。