糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向而病因未完全阐明的内分泌代 谢疾病。其基本的病理生理变化为胰岛素相对或绝对不足所导致的糖、蛋 白质、脂肪、水及电解质等代谢失调，以“高血糖”为其特点。还有一些疾病中也有高血糖，称为症状性糖尿病或继发性糖尿病，仅占极少数，例如胰腺 炎、胰切除术后、肢端肥大症、库欣综合征等。
妊娠合并糖尿病属高危妊娠， 对母体及胎儿均有较大危害。 患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可出现骤增、明显肥胖，或出现“三多一 少”(多食、多饮、多尿和体重减轻）症状；亦可出现外阴瘙痒、阴道及外阴念 珠菌感染等；重症时可出现酮症酸中毒伴昏迷，甚至危及生命。
患妊娠合并糖尿病的孕妇，应在整个妊娠期对胎儿和母体进行监护。 糖尿病控制良好的孕妇，妊娠的并发症，例如先兆子痫、羊水过多和早产的 发生率就不会升高。胎儿产前监护包括腹部扪诊及常规超声测胎儿双顶径 以了解胎儿生长情况。在孕16周胎体用超声检查以排除先天性畸形。
孕 36周起定期应用胎儿监护仪作无应激试验（NST)，以及进行B超生物物理 评分、多普勒测定胎儿胳血流等。计划分娩前48小时测定羊水的L/S比 值。糖尿病经治疗后仍不能有效控制时，或伴有先兆子痫、羊水过多、眼底 动脉硬化、肾功能减退时，应考虑终止妊娠。
糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好，胎儿不过 大，则可妊娠至足月，经阴道分娩。糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者， 当产程达12小时应结束分娩，除非确定在其后4小时内能经阴道分娩。因 为产程超过16小时，孕妇的糖尿病就难以控制，有发生酮症酸中毒的可能。
分娩过程中要密切观察胎儿情况，必要时宜采用剖宫产结束分娩。 糖尿病孕妇新生儿娩出时应有儿科医生在场，因为这些婴儿常常有窒 息，需要吸黏液、气管插管和加压用氧。婴儿应尽量少暴露，注意保暖，以预 防体温过低。出生后1小时喂葡萄糖水10〜30 ml，以后每4小时1次，连续 24小时，必要时给10%葡萄糖溶液每日60 ml/kg，静脉滴注，预防新生儿发 生低血糖。
答：妊娠期糖尿病实验室检查诊断标隹.1.空腹血糖测定：两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。2.糖筛查实验：我国学者建议在妊娠24～28周进...详情>>
