(1)锐性损伤诊断明确的锐性损伤绝大多数需要手术处理。少数神经系统正常的颈动脉小的内膜损伤,可试行保守治 疗,密切观察,彩超随访。生命体征不稳定时,可采用腔内球囊 阻断止血,有时为抢救生命被迫结扎颈动脉,有引起颅内缺血的 可能。修复方法一般包括直接修复、补片血管成形、颈内颈外动 脉移植术,间置大隐静脉或人工血管移植等。
(2)钝性损伤钝性损伤常引起动脉夹层、血栓形成。动 脉夹层和血栓形成的范围常超过颅底,神经症状与急性血栓形 成、血栓蔓延和远端动脉闭塞有关,手术往往不能达到理想效 果。一般采用肝素抗凝,随后口服华法林半年。患者需彩超、 CTA或MRA长期随访。