目前国内可得到的肉毒毒素是A型肉毒毒 素(Botulinumtoxin type A)。该药由不同厂家生产,用法用量 可能有不同,使用时请参考相应药厂说明书。下文以保妥适为 参照介绍其正确用法用量。该药物必须由具有相应资格并有治疗经验的医师用于治疗,并且具有相应的设备。目前尚未建立 最佳有效剂量和每块肌肉的最佳注射位点数,因此个体治疗方 案应由医师拟订,最佳剂量应通过滴定法决定。每个注射位点的推荐剂量范围为0. 05〜0. lml(眼睑痉挛、面肌痉挛)。用无 菌、27〜30号/0. 40〜0. 30mm的针头注射肉毒毒素稀释液,不一定需要肌电图监视。上睑眼轮匝肌的内、外侧部和下睑眼轮匝肌的外侧部推荐的初始注射剂量为1. 25〜2. 5U。如果眉弓、 眼轮匝肌外侧和上面部区域的痉挛影响视力,在相应部位也应 增加注射位点。避免接近上眼睑颞侧的注射可减少眼睑下垂的并发症。避免下眼睑内侧的注射,以减少向下斜肌的扩散,可减 少复视的并发症。一般注射后3天之内起效,1〜2周达高峰。 每次治疗疗效持续约3个月,之后可按需要进行重复治疗。重复治疗时,如果考虑初始治疗剂量不足,注射剂量可增加,甚至 两倍。但是如果一个注射位点剂量超过5. 0U,不会有更好的疗 效。每眼初始治疗剂量应不超过25U。通常情况下,大于每3个月一次的治疗频率对患者无益。治疗眼睑痉挛时,每12周的 总剂量不应超过100U。面肌痉挛和第1对脑神经功能异常患 者,治疗同单侧眼睑痉挛患者,同时根据需要可注射其他受累面肌。