直肠癌手术方式的选择是根据癌肿所在部位、大小、活动度等因素综合判断,包括以下几种手术方式。
(1) 局部切除术适用于早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的直肠癌。
(2) 腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)主要适用于腹膜返折以下的直肠癌。
(3) 经腹腔直肠癌切除术(直肠前切除术,Dixon手术)适用于直肠癌下缘距肛缘5cm以上的直肠癌。
(4) 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann 手术)适用于身体状况差,不能耐受Miles手术或因急性肠梗阻不宜行Dixon手术的患者。
(5) 姑息手术晚期直肠癌患者若发生肠梗阻,可行乙状结肠双腔造口手术。