当前国际广泛使用类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验 (简称 TOAST) 病因分型, 将脑梗死分为以下 5 型:
(1)大动脉粥样硬化型:其发生是由于动脉粥样硬化所致,可通过颈动脉超声检查发现颈动脉闭塞或狭窄。
(2)心源性栓塞型:这一类型是指包括多种可以产生心源性栓子的心脏疾病(心房纤颤最常见)所引起的脑栓塞。
(3)小动脉闭塞型或腔隙性型:这一类型的患者可有腔隙性脑梗死(大脑的小穿通动脉形成的小梗死灶)的表现,如轻度单纯性偏瘫、感觉异常等,影像学检查可发现病灶。
(4)其他明确病因型;如感染性、免疫性、非免疫血管病、高凝状态、血液病、遗传性血管病以及吸毒等所致急性脑梗死。
(5)不明原因型:这一类型患者经多方检查未能发现其病因。
对急性脑梗死患者进行病因分型有助于判断预后、指导治疗和选择二级预防措施。