(1) 临床特征:①肿瘤负荷大、肿瘤细胞增殖比率高及对化疗、放疗敏感者;②患者存在酸性尿、脱水、血尿酸和血清乳酸脱氢酶增高以及肾功能不全等因素;③常发生于化疗、放疗早期,多数在化疗后1〜7天出现,典型表现为三高一低(高钾血症、高尿酸症、高磷酸血症和低钙血症)及肾功能衰竭;④血清乳酸脱氢酶可作为肿瘤细胞增殖快、肿瘤负荷大、对治疗敏感的一项重要指标,且血清乳酸脱氢酶的下降也是肿瘤溶解发生率下降和好转的一个明显标志。
(2) 临床表现:轻症者可无明显不适感,临床症状与代谢异常程度有关。①急性发症者,多以髙热起病(39〜40°C)。②高尿酸血症:恶心、呕吐、嗜睡、血尿、尿素及肌酐增高、肾功能不全、偶有痛风发作。③高钾血症:疲乏无力、肌肉酸痛、心律失常、心电图改变甚至心搏骤停。④高磷血症及低钙血症:神经肌肉兴奋性增高、皮肤瘙痒、严重者引起意识障碍和手足抽搐。 ⑤代谢性酸中毒:疲乏、呼吸增快,严重者可出现恶心、呕吐、嗜睡、昏迷。⑥氮质血症和肾功能不全:尿少、无尿、血肌酐和尿素氮迅速增高。