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肿瘤溶解综合征的治疗方法有哪些?

肿瘤溶解综合征的治疗方法有哪些?
牛*** | 2016-05-17 13:18:31

全部答案(共1个回答)

    2016-05-17 17:18:31
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    (1) 高钾血症:高钾血症治疗分为中度或无症状性与重度或症状性两类,中度或无症状 高钾血症首选口服聚磺苯乙烯,该药为一种交换树脂[1. 5 g混于水或70%山梨醇中成浆状
    
    液,每日口服1 ~4次;或保留性灌肠,30〜50 g溶100 ml水溶剂中(山梨糖醇或5%葡萄糖) 制成温和乳胶剂,每6小时灌肠1次,成年人每次保留30〜60分钟]。重症患者除使用聚磺 苯乙烯外,还可使用胰岛素、葡萄糖、碳...

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    (1) 高钾血症:高钾血症治疗分为中度或无症状性与重度或症状性两类,中度或无症状 高钾血症首选口服聚磺苯乙烯,该药为一种交换树脂[1. 5 g混于水或70%山梨醇中成浆状
    
    液,每日口服1 ~4次;或保留性灌肠,30〜50 g溶100 ml水溶剂中(山梨糖醇或5%葡萄糖) 制成温和乳胶剂,每6小时灌肠1次,成年人每次保留30〜60分钟]。重症患者除使用聚磺 苯乙烯外,还可使用胰岛素、葡萄糖、碳酸氢钠(1 mEq/kg,根据血气结果可反复使用)、襻利 尿药、吸入性P受体激动药,在个别病例还可使用葡萄糖酸钙或氯化钙。葡萄糖酸钙按2〜 4 mg/kg剂量,配制成10%浓度给予,必要时每10分钟重复使用。氯化钙多用于急症情况。 重症患者也可考虑血液透析和血液滤过。
    
    (2) 高尿酸血症和肾衰竭:高尿酸血症使用别嘌醇或拉布立酶治疗,拉布立酶更具优 势,还可考虑血液透析和血液滤过。肾衰竭须积极调整液体入量、电解质及尿酸水平,密切 监测血液透析和血液滤过的指征。血液滤过指征包括液体负荷过大、代谢性酸中毒、对上 述治疗无效的电解质紊乱、尿毒症和高血压等。
    
    (3) 高磷酸血症:高磷酸盐血症治疗可口服氢氧化铝(成人剂量:每日剂量500〜 1800 mg,每日3〜6次,于两餐间服用)或碳酸铝(每次2粒胶囊或片剂,或12 ml悬浊液,每 日3〜4次进餐时服用)。伴高钾血症时可同时使用胰岛素和葡萄糖。重症患者可考虑血 液透析或血液滤过。
    
    (4) 低钙血症:因中度或无症状的低钙血症的治疗风险可能超过治疗获益,所以多不需 治疗。症状严重时,成年人静脉滴注葡萄糖酸钙500 mg至2 g(配成10%溶液),输液速度 不超过1.5 ml/min,但可能会导致磷酸钙沉积而致尿路梗阻或转移性钙化。急症时使用氯 化钙对抗高钾血症或低钙血症,氯化钙按2〜4 mg/kg剂量,配成10%浓度给予,必要时每 10分钟重复使用。
    朱*** | 2016-05-17 17:18:31 45 2 评论
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