贫血性心脏病的临床表现有何特点？

贫血性心脏病临床症状轻重除取决于贫血严重程度外，尚与贫血发生和进展速度、持 续时间、心血管储备能力等多种因素有关。一般情况下，当血红蛋白为65〜75 g/L时，除一 般贫血症状外,病人常有心悸、疲倦、气短和劳累后呼吸困难等症状，偶可发生心绞痛，体检 可有窦性心动过速，心脏轻度扩大，心尖搏动强烈，周围血管扩张，系血中二氧化碳增加所 致，皮肤温暖，可出现水冲脉及脉压增大，心尖区可有n〜m级收缩期吹...

贫血性心脏病临床症状轻重除取决于贫血严重程度外，尚与贫血发生和进展速度、持 续时间、心血管储备能力等多种因素有关。一般情况下，当血红蛋白为65〜75 g/L时，除一 般贫血症状外,病人常有心悸、疲倦、气短和劳累后呼吸困难等症状，偶可发生心绞痛，体检 可有窦性心动过速，心脏轻度扩大，心尖搏动强烈，周围血管扩张，系血中二氧化碳增加所 致，皮肤温暖，可出现水冲脉及脉压增大，心尖区可有n〜m级收缩期吹风样杂音，系血循 环加速、血液黏度降低、心脏扩大产生相对性二尖瓣关闭不全和高心排量的结果。半数病 例可闻及第三心音，系舒张早期快速血流冲击心室壁引起震动所致，在严重贫血者心肌顺 应性下降也是构成病理性第三心音的重要原因。当血红蛋白<40 g/L时，病人可出现阵发 性呼吸困难、端坐呼吸和肺水肿征象，也可引起体循环淤血的征象，如颈静脉怒张、肝大和 下肢水肿，体检时除上述表现外，可有心脏明显扩大、奔马律，除二尖瓣、三尖瓣区有收缩期 杂音外，在心尖区有时可闻及舒张期杂音，是由于通过二尖瓣口血流速度增加所致。