肋间神经痛怎么治疗？

　　肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。它是老年人常见的胸痛原因之一。 　　我们知道，肋间神经共有12对，由胸髓发出后经前根和后根联合而组成。胸神经分为前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋间内、外侧肌之间叫做肋间神经，走行在肋间动脉的下面。临 床上通常见到的是继发性肋间神经痛， 而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起，如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性...

　　肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。它是老年人常见的胸痛原因之一。 　　我们知道，肋间神经共有12对，由胸髓发出后经前根和后根联合而组成。胸神经分为前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋间内、外侧肌之间叫做肋间神经，走行在肋间动脉的下面。临 床上通常见到的是继发性肋间神经痛， 而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起，如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤等)，脊柱和肋骨的损伤，老年性脊椎骨性关节炎，胸椎段脊柱的畸形，胸椎段脊髓肿瘤， 特别是髓外瘤，常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。还有一种带状疱疹病 毒引起的肋间神经炎，也可出现肋间神经痛。 　　肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛，时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛，于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。 有些病人可发现各种原发病变的相应症状和体征。 　　另外，带状疱疹病毒性神经炎引起的肋间神经痛是指疱疹病毒侵犯皮肤及背根神经节，在其神经支配区的皮肤上产生成群的水疱和丘疹，而以水疱为多 见，按肋间神经分布排列呈带状，同时伴有一个或几个邻近肋间神经分布区的神经痛。发病时有低热、疲倦、食欲不振等前驱症状，继而局部出现感觉过敏、烧灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。 　　继发性肋间神经痛的治疗须视病因而定。原发性肋间神经痛可按神经痛的一般疗法治疗，如各种止痛剂的使用、理疗等。当无效时可考虑肋间神经根部封闭。 　　对于带状疱疹的皮肤损害可对外用保护干燥剂，如樟脑扑粉、炉甘石洗剂或 龙胆紫溶液，5%雄黄酊外用亦有消炎止痛作用；适当使用维生素B1、B12和 肾上腺皮质激素常有良好的效果

病情分析：肋间神经痛可能是受风寒引起的，或者是肝郁气滞引起的，也可能是神经受到压迫引起的。也可能是神经炎的表现。
意见建议：可以吃药如；元胡止痛片，卡马西平片。维生素b1。如果吃药效果不好，就需要做相关检查。

对于单纯肋间神经痛，在发作期间可酌情服用一些消炎止痛剂如芬必得、扶他林等。但长期服用这类药物会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至引发消化道溃疡，有的人还会出现肝、肾功能及血液系统损害，故不宜长期服用。止痛剂和镇静剂、维生素B族等，疼痛严重者可行肋间神经封闭。 

二、神经阻滞疗法治疗肋间神经痛疗效较突出，如果治疗得当，常会取得较为满意的结果。但易复发。 

三、病因治疗 

对继发性肋...

对于单纯肋间神经痛，在发作期间可酌情服用一些消炎止痛剂如芬必得、扶他林等。但长期服用这类药物会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至引发消化道溃疡，有的人还会出现肝、肾功能及血液系统损害，故不宜长期服用。止痛剂和镇静剂、维生素B族等，疼痛严重者可行肋间神经封闭。 

二、神经阻滞疗法治疗肋间神经痛疗效较突出，如果治疗得当，常会取得较为满意的结果。但易复发。 

三、病因治疗 

对继发性肋间神经痛需祛除病因如切除肿瘤，带状疱疹用无环鸟苷口服或静脉滴注，因为如果病因不去除的话，常会反复发作。 
(来自北京德胜门中医院）
   （010-56180025）

病情分析：
你好：关于肋间神经痛又名肋间神经炎，是一组症状，指肋间神经由于不同原因的损害，如胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛，并有发作性加剧。原发性肋间神经痛极少见，继发性者多与病毒感染，毒素刺激，...

病情分析：
你好：关于肋间神经痛又名肋间神经炎，是一组症状，指肋间神经由于不同原因的损害，如胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛，并有发作性加剧。原发性肋间神经痛极少见，继发性者多与病毒感染，毒素刺激，机械损伤及异物压迫等有关，疼痛性质多为刺痛或灼痛，并沿肋间神经分布。
指导意见：
关于肋间神经痛的治疗，包括以下几方面：一、一般治疗：1、注意休息,避免可能使疼痛加重的影响因素；2、注意调整情绪,保持心情舒畅；3、注意保暖,避免受凉。二、对症治疗：对于单纯肋间神经痛,在发作期间可酌情服用一些消炎止痛剂如芬必得,扶他林等；但长期服用这类药物会引起胃肠道反应,如恶心,呕吐,腹痛,腹泻,甚至引发消化道溃疡,有的人还会出现肝,肾功能及血液系统损害,故不宜长期服用；另外可以应用营养神经的药物如维生素B1、腺苷钴胺等；疼痛严重者可行肋间神经封闭，可去医院疼痛科咨询详情。三、病因治疗：如对于病毒感染导致的可以进行抗病毒治疗；对于异物压迫所致的，可以解除压迫等。