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甲氨蝶呤有什么作用?
(1)全身用药治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、各类急性白血并乳腺癌、肺癌、头颈部癌、消化道癌、宫颈癌及恶性淋巴瘤等。(2)动脉插管灌注对头颈部癌和肝癌有较好疗效。(3)大剂量甲氨蝶呤辅以甲酰四氢叶酸钙救援(HDMTX-CFR疗法),作为骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血并乳腺癌、卵巢癌。小细胞肺癌等术后辅助化疗或晚期病变全身治疗有一定疗效。
复发的处理最为棘手。如系原手术切除范围不足,50%可再次实行手术(附加或不附加放射治疗),手术范围远较第一次广泛,有可能切除尿道、肛门或骨。腹股沟部复发者,如已实行过淋巴结清扫,局部伤口不愈合,呈现红色肉芽组织,经细胞学和组织切片检查证实为癌,可考虑使用化疗,甲氨蝶呤、环磷酰胺、daunomycin及博莱霉素等,只是有可能暂时缓解病情。未曾实行过淋巴清扫者,可实行清扫,但有可能促进盆腔及远处转移。