疾病名称： 睾丸炎
疾病介绍： 引起睾丸炎的途径有三,即血行感染,淋巴感染和经输精管直接蔓延.常见的有非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎.
发病机理： 非特异性睾丸炎多发生在尿道炎,膀胱炎,前列腺炎及长期留置导尿管的病人.感染由输精管或淋巴扩散引起,造成睾丸充血,水肿,曲精管坏死,出血,严重者可形成睾丸脓肿或梗死.急性腮腺炎性睾丸炎,由腮腺病毒所致,多见于儿童或青春期的男孩,睾丸肿大呈兰色,间质水肿,血管扩大,曲精管变性,可累及附睾,炎症愈合时,可出现曲精管萎缩,睾丸变小,质软,睾丸功能丧失造成不育症.其他还有梅毒感染致睾丸炎,主要呈肿块状也可以称为梅毒瘤.
临床症状： 急性期高热,寒战,睾丸痛向腹股沟放射,伴恶心呕吐；急性腮腺炎性睾丸炎,多在腮腺炎发生后3-4日出现,高烧可达40℃常伴虚脱,阴囊红肿,睾丸肿大,鞘膜积液,明显压痛,如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大.
诊 断： 白细胞增高,中性粒细胞增高；尿液检查,可见镜下血尿和白血球,急性期尿内可查到致病菌,必要时可作梅毒血清试验,以除外梅毒瘤.
辅助检验： 卧床休息,托高阴囊.局部早期冷敷,中后期可作热敷,以减轻症状,1%利多卡因20ml精索封闭,可缓解痛疼.应用抗菌素,如氨苄青霉素250mg每日四次；氟哌酸500mg每日2次,必要时可联合应用,庆大霉素,红霉素等.对腮腺炎性睾丸炎,抗菌素不起作用,可以采用中药清热解毒剂,如大青叶,板兰根等.丙种球蛋血和腮腺炎患者康复期血清,已烯雌酚及可地松等药物减轻症状.病情严重者应手术,切开引流或睾丸切除.对梅毒性睾丸炎所致的梅毒病,也应先作切除睾丸,待病理报告后再进一步处理.
治 疗： 治疗泌尿系统疾病,对腮腺炎病人注意观察,极积治疗,因双侧腮腺炎性睾丸炎患者部分可形成不育症.
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