(1) 症状:
1) 由于感染发生在腱鞘内,与脓性指头炎一样,疼痛非常剧烈,病 人整夜不能入睡,多同时有全身症状。化脓性腱鞘炎如不及时切开引 流或减压,鞘内脓液积聚,压力将迅速增髙,以致肌腱发生坏死,患指功 能丧失。炎症也可蔓延到手掌深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和 前臂。
2) 尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染,多分别由小指和拇指腱鞘炎 引起:①尺侧滑液囊感染,小鱼际处和小指腱鞘区压痛,尤为小鱼际隆 起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及环指呈半屈位,如试行将其伸 直,则引起剧烈疼痛。②桡侧滑液囊感染,拇指肿胀、微屈、不能外展和 伸直,压痛区在拇指及大鱼际处。
(2) 典型的腱鞘炎体征:
1) 患指除末节外,呈明显的均勻性肿胀,皮肤极度紧张。
2) 患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻
疼痛。
3) 任何微小的被动的伸指运动,均能引起剧烈疼痛。
4) 检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套 内,故不出现波动。