保持乐观心态可以预防哮喘妊娠哮喘病情变化过程的确切机制尚不清楚。对1087例妊娠哮喘患者资料分析发现,其中36%哮喘改善,23%恶化,41%无变化,提示妊娠哮喘可受多因素综合影响。 1、可使哮喘恶化的因素(1)前列腺素、醛固酮或去氧皮质酮与糖皮质激素受体竞争性结合导致肺对皮质作用反应性降低。(2)前列腺素F2a介导的支气管收缩作用。(3)肺内胎盘主要基础蛋白浓度增加。(4)病毒或细菌性呼吸道感染触发哮喘。(5)胃食管反流诱发哮喘。(6)功能残气量降低和通气/灌注比的改变。(7)应激性增加。2、可使哮喘改善的因素(1)孕激素可介导支气管扩张。(2)雌激素或孕激素可介导β肾上腺支气管扩张作用的增强。(3)降低血浆组胺水平,从而减少由其所致的支气管收缩。(4)血清游离皮质醇激素增加。(5)糖皮质激素介导的β肾上腺受体反应性增加。(6)前列腺素E介导的支气管扩张作用。(7)前列腺素I2介导的支气管稳定作用。(8)内源性或外源性支气管扩张剂的半衰期增加或蛋白结合率降低。