(1) 快速有效的急救处置:病人予以舒适体位,合并心衰者给予半卧位,建立静脉通路,并进行心电监护。常规吸氧,
3〜5L/min。备好急救药品和除颤器。
(2) 密切观察病人精神状况、意识、呼吸等,定时进行心电图检查和心肌酶的检测。
(3) 急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的术前准备:向病人及家属详细介绍介入诊断和治疗,急查血常规,术区备皮,做碘过敏皮试。让病人排空膀胱,必要时留置导尿管。服用肠溶阿司匹林与氯吡格雷片,备好沙袋、氧气袋,全程监护,护送病人到导管室。
(4) 用药过程中应注意病人有无出血倾向,经常观察病人的皮肤、黏膜、牙龈有无出血。
(5) 急诊PCI术后监护:病人需常规留置动脉鞘管6〜12h, 返回CCU病房后立即行心电监护。嘱病人术侧肢体伸直制动,观察术区有无渗血,触摸双侧足背动脉搏动情况,皮肤颜色和肢体温度的变化,协助按摩术侧肢体。动脉鞘管拔管时,护士应准备好急救药品,观察病人心电监护和血压。拔管后,穿刺部位进行加压包扎,严格交接班并做好记录。