嵌顿疝是怎样动手术的`夏天动手术会影响伤口愈合吗`？

“小肠疝气”或简称 “疝气”,系腹外疝的一种,医学上称之为腹股沟疝,属一种常见的外科疾病。   从局部解剖讲,腹股沟管位于腹股沟韧带的上方,有内外两口。内口称内环或腹环,是腹横筋膜上的卵圆形裂孔,位于骼前上棘和耻骨结节之间的中点上方。外口称外环或皮下环,是腹外斜肌腱上的三角形裂孔,位于耻骨结节上外方,可容纳一指尖。在男性,腹股沟管的内容物为精索,精索自内环起经腹股沟管、外环,向下延伸进入阴囊。若腹...

“小肠疝气”或简称 “疝气”,系腹外疝的一种,医学上称之为腹股沟疝,属一种常见的外科疾病。   从局部解剖讲,腹股沟管位于腹股沟韧带的上方,有内外两口。内口称内环或腹环,是腹横筋膜上的卵圆形裂孔,位于骼前上棘和耻骨结节之间的中点上方。外口称外环或皮下环,是腹外斜肌腱上的三角形裂孔,位于耻骨结节上外方,可容纳一指尖。在男性,腹股沟管的内容物为精索,精索自内环起经腹股沟管、外环,向下延伸进入阴囊。若腹内脏器经腹股沟部突出者,称为腹股沟疝。其中经腹股沟内环并沿腹股沟管向外环突出进入阴囊的,称为腹股沟斜疝;由腹股沟管后壁向前、疝囊从腹股沟三角突出的,称为腹股沟直疝。斜疝的发生与鞘状突未闭或闭合不全有关,也可由于腹壁肌肉薄弱而形成;直疝则只见于后者。因严重疝气的突出物多为小肠肠管,故俗称小肠疝气。   小儿疝气即小儿腹股沟疝气, 俗称「脱肠」,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期,腹股沟处有一“腹股鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。   有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生於两侧。   当您发现您的宝宝出现疝气后要及时就诊,进行手术治疗。      斜疝以婴幼儿和中年男子多发,直疝多见于老年人。此种病症多在站立、咳嗽、用力或婴幼儿啼哭时,因腹压加大时发生。表现为腹股沟部有肿块突出,局部有沉胀及下坠感,咳嗽时有弹性感。如斜疝患者突出物被卡住不能复位者,称为嵌顿,常伴有阵发腹痛、恶心、呕吐及腹胀等肠梗阻症状。   斜疝发生在 1岁以下婴儿有自愈可能,可用棉纱束带压迫其内环孩子疝突出。老年体弱或同时伴有其他严重疾病,不能耐受手术者可试用疝带。手术进行疝囊高位结扎和修补腹壁缺损,是根治腹股沟疝的最佳方法,手术较局限而简单,一般不留有任何后遗症。另外,斜疝嵌顿,时要进行急症手术处置,谨防肠袢坏死。

疝气在医学上的定义是正常组织或脏器通过潜在的腔隙,由原来的部位移位到其他的部位。实际上,老百姓所说的疝气主要是腹股沟斜疝,因为腹股沟斜疝占疝气90%以上。疝气发病以儿童和老年人多见,又以男性患者居多。   小孩出生后一年内,腹股沟管尚未发育完善,当小孩哭闹腹压增加时,部分肠子可通过此孔隙进入阴囊,家长可以看到或摸到这些小孩的阴囊(阴唇)会明显增大有肿物,用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔。因为有的孩子...

疝气在医学上的定义是正常组织或脏器通过潜在的腔隙,由原来的部位移位到其他的部位。实际上,老百姓所说的疝气主要是腹股沟斜疝,因为腹股沟斜疝占疝气90%以上。疝气发病以儿童和老年人多见,又以男性患者居多。   小孩出生后一年内,腹股沟管尚未发育完善,当小孩哭闹腹压增加时,部分肠子可通过此孔隙进入阴囊,家长可以看到或摸到这些小孩的阴囊(阴唇)会明显增大有肿物,用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔。因为有的孩子的腹股沟管到出生后6个月才闭锁,所以疝气在6个月以内还是有可能自愈的。但是如在一岁以后,疝气不消失或有增大的趋势,就不可能自愈了。    得了疝气怎么办?很多病人甚至医生都认为疝气不痛、不变大就不需要治疗,这是错误的。因为一旦肠子从这个缺损处掉出去,不能回纳,这个肠子就会变黑、坏死,直接威胁病人的生命。另外疝气如不及时治疗,腹壁缺损将被越撑越大,掉出来的肠管越来越多,到这时再手术治疗就困难多了。因此,除了对一岁以内的小孩可以观察,待其自愈,一岁以上的都应及时治疗。   那么疝气怎么治才好呢?传统的非手术疗法比如中医中药、疝托、疝带、注射疗法等等,花样繁多,但实践证明这些方法是无效的,不能解决问题。手术封闭腹壁缺损、修补腹壁薄弱区域才是治愈疝气的惟一方法。   疝气手术随着医学和科技的发展,许多传统的手术方案已逐渐被更新淘汰。传统的开刀缝合方法,是有一定效果的,但术后都要卧床3~7天,出院后休息三周,三个月内避免剧烈活动,给病人增加了许多麻烦,并且传统手术后有4%~10%的复发率。近十余年发明的无张力疝修补手术,运用聚丙烯材料等高分子材料,不仅手术疼痛小,而且术后恢复很快,复发率明显降低至3%左右,已在全世界得到普及。近两年应用腹腔镜技术治疗疝气,不仅符合无张力修补原则,还具有创伤更小、恢复更快的优点,是现代疝气治疗的最佳选择。   一至六岁学龄前是治疗小儿疝气的最佳时间。因为在学龄前手术,去除了疝气,孩子的局部组织很容易会回到正常的生长发育状态。随着手术的日趋成熟,年龄越小,手术效果和愈后效果越好,疝气复发的可能性也就微乎其微。而且早点手术,孩子也可以早一天不用受疝气之苦。如果发现孩子得了疝气之后,一直拖着不做手术,一方面孩子活动受限,会影响他正常的身心发育,一方面病情可能会随着年龄的增长加重,越大做手术,肌肉组织的弹性越差,复发的机率越大。     以往手术的年龄限制在一周岁以后,但目前认为,只要孩子大于六个月,没有呼吸道感染情况,大便通畅,即在手术前不存在腹压增高的情况,就可以实施手术治疗。当然前提是术前准备充分,手术规范成熟。