临床表现由于临床表现和疾病经过不同，医学家将痢疾分为急性菌痢和慢性痢疾。急性菌痢1、普通型（典型）（1）毒血症状：畏寒发热，全身不适（2）肠道症状：腹痛：便前加重、便后缓解，左下腹明显腹泻：稀水便或黏液脓血便，10~20次/日，有里急后重体征：肠鸣音亢进，左下腹压痛2、轻型类似肠炎，症状轻，易漏诊、误诊。3、中毒型2～7岁儿童多见。全身症状重（以严重毒血症、休克、中毒性脑病为主）、肠道症状轻。按其临床表现之不同分3型：（1）休克型(周围循环衰竭型)：主要表现为感染性休克。由于全身微血管痉挛，而有面色苍白、皮肤花斑、四肢肢端厥冷及紫绀，早期血压可正常，但亦可降低甚至测不出；脉搏细速甚至触不到。可伴有少尿或无尿及轻重不等之意识障碍，此型较常见。(2)脑型(呼吸衰竭型)：此型较严重，病死率高，以严重脑症状为主，由于脑血管痉挛引起脑缺血、缺氧、脑水肿及颅内压升高，严重者可发生脑疝。表现为烦躁不安、嗜睡、昏迷及抽搐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝或消失，亦可出现呼吸异常及呼吸衰竭。(3)混合型：具有以上两型的表现，为最凶险类型，病死率很高。慢性菌痢慢性菌痢（慢性期）包括慢性迁延型、急性发作型及慢性隐匿型3个类型。慢性迁延型长期反复腹痛、腹泻，或腹泻与便秘相交替。大便常有黏液或脓血，伴有营养不良、贫血等症状。急性发作型病前6个月内有菌痢病史，因受凉、劳累等诱因而出现腹痛、腹泻、脓血便的急性发作，但发热及全身毒血症状不明显。慢性隐匿型1年内有急性菌痢病史，临床无明显症状，但大便培养有痢疾杆菌，乙状结肠镜检查有炎症甚至溃疡等病变。指急性菌痢病程迁延超过2个月，病情未愈者，原因有：1、急性期未及时诊断或治疗不彻底、不适当；2、患者原有营养不良、免疫功能低下，或原有慢性疾病：肠道、胆道、寄生虫等；3、神经类型不稳定：有神经官能症。4、细菌菌型有关；福氏易耐药。
