新生儿感染性肺炎可发生在出生前、出生时及出生后,出生前 和出生时感染的肺炎又称为宫内感染性肺炎。出生前感染可以是 胎儿吸入被污染的羊水或孕母感染了某些病毒、细菌或原虫等病 原微生物后,通过血行传播给胎儿,常见的病原体为革兰阴性杆 菌、B族溶血性链球菌、生殖道支原体、沙眼衣原体、巨细胞病毒、风 疹病毒、单纯疱疹病毒等。出生时感染可以是胎儿在分娩过程中 吸入孕母产道内污染的分泌物或断脐时消毒不严所致,其病原体 和出生前感染吸入污染羊水所致的肺炎相似,以革兰阴性杆菌为 多见。出生后的感染性肺炎,其病原体的来源可为周围人群的接 触传染,也可是由于新生儿其他部位的感染通过血行传播至肺,其 主要的病原菌为肺炎球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌和呼吸道合胞 病毒等;而医院内感染的病原菌则多为耐药的革兰阴性杆菌和葡 萄球菌。