得了子宫肌瘤的得病原因子宫肌瘤的得病原因有哪些？

子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯，对有一定的抑制作用。
1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、...

子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯，对有一定的抑制作用。
1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

治疗
1.随诊观察
如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。
2.药物治疗
（1）促性腺激素 释放激素激动剂（GnRH-a）目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（诺雷德）、曲普瑞林（达必佳）等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
（2）米非司酮 是一种孕激...

治疗
1.随诊观察
如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。
2.药物治疗
（1）促性腺激素 释放激素激动剂（GnRH-a）目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（诺雷德）、曲普瑞林（达必佳）等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
（2）米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。
（3）达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加、痤疮、声音低钝等）。
（4）他莫昔芬（三苯氧胺） 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。
（5）雄激素类药物 常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。
在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的辅助止血作用。
3.手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
（1）肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。
（2）子宫切除术 症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
（3）子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。
4.聚焦超声治疗
通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

 

--------------------------------------------------------------------------------子宫肌瘤的诊断与治疗
 
发表日期：2004年3月30日   出处：河北医大一院院报    作者：张红真   已经有2771位读者读过此文 
 

  
    子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量结缔组织。多见于30~50岁妇女，目前虽然有年轻化趋势，但仍以40~50岁最多见。根据资料统计，35岁以上妇女约20%患有子宫肌瘤。

    根据病史、症状及妇科检查诊断子宫肌瘤并不困难，同时借助B超及宫腔镜、腹腔镜均可协助诊断。

    子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤大小等情况全面考虑：对肌瘤小且无症状者，常不需治疗。尤其近绝经年龄患者雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，需每3~6个月复查一次。如发现肌瘤增大或症状明显，可进一步治疗。若肌瘤在似2个月妊娠子宫大小内，症状不明显或较轻者或近绝经年龄、全身情况不能耐受手术时可应用药物对症治疗。

    雄激素可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩减少出血，黄体生成激素释放激素类似物可抑制垂体卵巢功能，降低雌激素水平，使经量减少或闭经，贫血逐渐纠正，但停药后肌瘤又逐渐恢复至原来大小。若子宫体积大于2.5个月妊娠子宫大小或症状明显、致继发性贫血者常需手术治疗。

    传统的手术方式有2种：一种是肌瘤剔（剥）除术，适用于35岁以下未婚未育、要求保留生育能力的患者；另一种为子宫切除术，适于肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效、不用保留生育能力的患者。但以上两种手术方式对患者损伤较大。

    随着新技术的不断推广，利用腹腔镜及宫腔镜进行手术治疗子宫肌瘤，临床上已广为应用，由于其损伤小，术后病人恢复快，越来越被广大患者接受。对于粘膜肌瘤引起的月经过多，可在宫腔镜下完成治疗，避免了开腹手术，保留了子宫的完整性，不影响卵巢内分泌功能，减少并发症，此手术适用于粘膜下子宫肌瘤或突向宫腔的壁间肌瘤。而对于浆膜下肌瘤或肌瘤较大、数目较多患者，则可通过腹腔镜下手术治疗。对有肌瘤外突、单一肌瘤并要求保留子宫患者，可行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；对于没有生育要求的患者则可以行腹腔镜辅助阴式子宫全切术，术后痛苦小、恢复快、并发症较少，克服了开腹和阴式子宫切除手术的缺陷。同时应用腹腔镜处理附件病变或盆腔粘连，使以往禁忌行阴式子宫全切者，现在也可以行阴式手术，对肥胖患者可减少开腹手术导致的切口感染、切口裂开等并发症。