新生儿病理性黄疸的病因较多，常有多种病因同时存在。
(1) 胆红素生成过多:由于红细胞破坏增多，胆红素生成过 多，引起未结合胆红素增高。
① 同组免疫性溶血：如Rh血型不合、ABO血型不合等。
② 红细胞酶缺陷，使红细胞膜僵硬，变形能力减弱，易于 在网状内皮细胞系统滞留破坏。
③ 红细胞形态异常:如遗传性球形红细胞增多症、遗传性 椭圆形红细胞增多症，由于红细胞结构异常，使红细胞过早被脾 脏破坏。
④ 血红蛋白病:如地中海贫血；红细胞增多症。
⑤ 体内出血:如头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血 或其他部位出血（肝脾破裂），引起血管外溶血，使胆红素产生
过多。
⑥ 感染:细菌和病毒感染皆可致溶血。
⑦ 维生素E缺乏和微量元素缺乏:早产儿维生素E水平较 低，可影响红细胞膜的功能，易引起溶血，使黄疸加重。
⑧ 药物:可诱发红细胞膜的缺陷而发生溶血性贫血，如磺 胺、呋喃妥因、水杨酸盐、维生素K3、樟脑、黄连等，可使有 6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6PD)缺乏的新生儿诱发溶血，使血胆
红素升高。孕母分娩前静点催产素和不含电解质的葡萄糖溶液可 使胎儿处于低渗状态，导致红细胞通透性及脆性增加而致溶血。
(2) 肝细胞摄取和结合胆红素的能力低下:①感染：感染 因素除可致溶血外，同时又可抑制肝酶活性，致使肝细胞结
合胆红素能力下降，而致高未结合胆红素血症。②室息、缺 氧、酸中毒：缺氧时肝酶活性受抑制，酸中毒可影响未结合
胆红素与白蛋白的结合而加重黄疸。③低体温、低血糖可影 响肝酶活性，低蛋白血症可影响与胆红素的结合，使黄疸加
重。④某些药物如磺胺、水杨酸盐等与胆红素竞争和Y、Z蛋 白的结合位点，噻嗪类利尿药可使胆红素与白蛋白分离，均
使血胆红素增加。
(3) 胆红素排泄异常:①肝细胞对胆红素排泄功能障碍，如 新生儿肝炎综合征、先天性代谢缺陷病。②胆管排泄胆红素障 碍，如先天性胆管闭锁、先天性胆总管囊肿、胆汁黏稠综合征。
(4) 肠肝循环增加:如先天性肠道闭锁、幽门肥大、巨结 肠、胎粪性肠梗阻、饥饿、喂养延迟、药物所致肠麻痹等均可使
胎粪排出延迟，增加胆红素的回吸收。
