中耳炎引起发烧 记者曾在某医院耳鼻喉科见到一位带孩子前来就诊的家长,家长说:“孩子说她耳朵很堵,已经连着两个晚上发烧了,但是她好像又没有感冒,不知道是什么原因?”医生经过检查后,诊断为中耳炎。家长很奇怪,“得了中耳炎也会发烧吗?” 医生如是说:得了中耳炎的确可能引起发烧。中耳炎常常是呼吸道感染的并发症,因为孩子的咽鼓管又短又直,一端在鼻咽部开口,另一端连着耳朵。一旦患了呼吸道感染,咽喉部的细菌很容易沿着咽鼓管进入中耳,引起中耳炎。另外,如果感冒后鼻涕很多,擤鼻子时用力太猛,鼻腔分泌物就可能被挤入咽鼓管内,继而进入中耳腔,引起中耳炎。对婴儿来说,他们不会说话,可能只有发烧、厌食、吐奶、抓挠耳朵的现象;大孩子就能自己描述自己的病情了,如耳痛、耳堵等。因此,孩子同时出现发烧和耳朵不舒服的现象,家长就需要引起注意了。 肠胃炎引起发烧 有家长咨询,孩子又在发烧,又在拉肚子,到底是怎么回事?如果说是肠胃炎,一般就拉肚子、呕吐,发烧正常不正常呢? 医生如是说:肠胃炎也可能引起发烧。当然,不是每个患上肠胃炎的孩子都会发烧,但这种情况也不少见。肠胃炎的致病源包括沙门氏菌或肠病毒等,患者会出现上吐下泻、腹痛、发烧等症状,严重时还可能出现腹部痉挛性疼痛、高烧畏寒、厌食倦怠等现象。如果又发烧又腹泻(或呕吐),情况相对来说要复杂一些,这时家长就不能随便用止泻药或退烧药,而一定要看医生。因为小儿的肠胃炎比成人肠胃炎要复杂得多,病情变化也更快。补充一些含适当盐分和糖分的电解质水溶液是可以的,因为它可以为身体提供水分,同时还能起到退烧的功能。 尿路感染引起发烧 有一位家长说:前段时间女儿莫名其妙发烧,在医院里输了几天液,用了青霉素和病毒唑效果都不好。后来化验了尿液,才知道是尿路感染。 医生如是说:发烧是6岁以下孩子比较常见的症状,急性泌尿系统感染(简称尿路感染)也是引起发烧的原因之一。儿童常会发生泌尿系统感染,特别是女孩,因为女孩的尿道较短,所以比男孩子更容易发生泌尿系统感染。年龄较大的儿童,症状通常比较明显,包括排尿时有灼热感、排尿次数频繁、发烧等。有的医生比较重视给发烧的孩子验血,却忽略了尿液检查的重要性,所以有时会发生漏诊情况。事实上,对发烧的孩子,尤其是原因不明的发烧,检查尿液有助于早期诊断肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。所以,如果家长发现孩子排尿次数频繁、尿液颜色有变,同时伴随着发烧,就应该考虑带孩子检查尿液。 引起孩子发烧的原因是各种各样的,如果原因不明或者难以处置,家长应及时带孩子就医,医生会通过各种检查和临床经验来判断病因。 应对宝宝发烧5个要诀 忽然间,你发现宝宝眼睛发亮,手心热热的,喂他什么好吃的,他都摇摇头……直觉告诉你,他在发烧。接下来,你该怎么办?下面是妈妈在家里应对宝宝发烧的5个要诀,看看你做到了哪一个? 要诀之1:测体温 把手放在孩子的前额上?这当然是个很温馨的动作,但遗憾的是,结果并不可靠。要想准确地知道宝宝的体温,还得依靠体温计来帮忙。 从1999年以后,汞体温计在法国已经停止使用了。一般家长会选择耳温体温计。测量肛温容易引起小刺激,而测量耳温需要的时间较短,宝宝每容易配合,是一个不错的选择。为了随时知道宝宝的体温变化,体温应一天测量多次。 要诀之2:脱衣服 确认宝宝发烧之后,请记住我们最重要的一个建议:不要用给孩子盖上被子发汗这种传统的方法,相反,要解开孩子的衣服,只剩下棉质地的内衣和袜子。穿衣服过多,很容易让孩子的体温上升3℃或者4℃。同样,房间温度过高也会引起孩子体温的升高,因此要注意室内温度不要超过20℃。在婴儿不在房间里的时候,要定期开窗换气。如果把全部窗户都心可能地敞开,这个换气的过程只需要5分钟就可以了。 小提示:冬季,暖气会使室内的空气过于干燥。在暖气旁边放一桶水,会使室内的空气变得湿润起来。 要诀之3:洗澡 一些家长在孩子发烧时不太愿意给他洗澡,主要是怕孩子着凉。其实,如果方法得当,洗澡不仅仅能降低0.5℃～1℃的体温,而且能使因为发烧而显得烦躁的孩子安静下来,安稳入睡。 为发烧的孩子洗澡时,应该注意的问题有: 洗澡水的温度应该比孩子的体温低2℃。比如,如果孩子体温为38℃,洗澡的水温应该是36℃。 当孩子在水中时,在孩子最容易出汗的头皮上撩一点水。 洗完后应迅速地用大毛巾帮助宝宝洗拭干净,穿好衣服,以免着凉。 小提示:生病的宝宝更需要父母的安慰,洗澡这个安静和放松的时刻是爸爸妈妈安慰宝宝的最佳时机。 要诀之4:喝水 婴儿需要的水量是成年人的3～5倍,因此在婴儿发烧的时候,补充水分十分重要。如果宝宝口渴,要毫不限制地给他喝水。如果宝宝不愿意喝水,其他的汤汤水水也可以,如略带咸味的蔬菜粥、稀释的果汁等等。如果宝宝还是拒绝喝,你可以每次给的量少一点,多试几次。 要诀之5:喂药 如果孩子的体温很高,或者尽管你采取了很多措施,孩子的体温仍旧没有降下来,就需要给宝宝吃一点退烧的药物了。医生给宝宝开的退烧药都会有严格的说明,一般都是根据体重来确定剂量,因此妈妈在看说明书时一定要细心 喂宝宝吃药可是个挑战。一般在宝宝最初的几个月里,医生会建议你在小奶瓶里放少量水,将药沫溶解在水中,给宝宝喂用。2个月以上的宝宝,就可多一种借助滴管喂药的方式了。 密切观察 宝宝在发烧,是的!如果他的身体很热,呼吸急促和脸颊发红。 什么是发烧?发烧是机体对侵犯的一种反应。因为发烧本身并不是疾病,而是一种症状,引起发烧的原因有许多种,因此如果宝宝发烧了,一定要及时就诊,找到发烧的真正原因。 如果宝宝体温过高或者体温突然变化而没有及时应对,很容易引起高热惊厥(据调查,2%～3%的1～4岁的儿童出现过高热惊厥)。 如何向医生描述孩子的病情?若想帮助医生尽快找到病因,这一点是非常重要的。如果带发烧的宝宝去看病,医生会询问以下一些内容:开始发烧的时间,孩子的体温和反应,伴随的其他症状——躁动、疲劳、嗜睡、拉稀等等。 宝宝发烧时如何护理 孩子发烧,别急着降温 首先别忙着退烧,而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况。同时,发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因。 引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外,一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断,才能知道发烧的真正原因。 细菌或病毒,两类感染用药完全不同 一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种情况导致的发烧,处理办法是完全不同的。如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好。如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一股脑用上。 宝宝发烧,药别混着吃 是否给孩子吃退烧药,需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情,让宝宝舒服点儿;但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下,药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议:在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。 尤其应该注意的是:常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物,有些性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,然而各种药物的持久性不同,混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急,使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔时间,使用起来才能得心应手。 物理降温的最佳方法 除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢? 酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。 用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应。另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。 温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是:在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。为什么呢?当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。 多穿点还是少穿点? 宝宝发烧后,常常有一个问题让家长犹豫不决:究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖,还是脱掉衣服帮助散热?其实,加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫,同时可以给予退烧药。服药半小时之后,药效开始发挥,设定温度被调低了,身体开始散热反应,孩子会冒汗感觉热,此时就应减少衣物,或者采用温水拭浴帮助退烧。 孩子发烧时不可多吃鸡蛋 孩子发烧后,通常都会出现食欲不佳的现象,这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主,如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降,食欲好转,可改为半流质,如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外,要多喝温开水,增加体内组织的水分,这对体温具有稳定作用,可避免体温再度快速升高。 当孩子发烧时,许多家长觉得应该补充营养,就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋,实际上这不但不能降低体温,反而使体内热量增加,促使婴儿的体温升高,不利于患儿早日康复。 专家锦囊 几招简单的退烧法 (1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起,如果宝宝发烧时手脚冷,舌苔白,面色苍白,小便颜色清淡,父母可用生姜红糖水为之祛寒,在水里再加两三段一寸长的葱白,更有利宝宝发汗。 (2)如果宝宝发烧咽喉肿痛,舌苔黄,小便黄而气味重,说明孩子内热较重,这时不能喝姜糖水,而应喝大量温开水,也可在水中加少量的盐。
