急性肺动脉栓塞如何进行呼吸及循环支持？

急性肺动脉栓塞按以下方法进行呼吸及循环支持：

(1)   呼吸支持:缺氧及低碳酸血症在肺栓塞患者中是常见的。若 Pa02低于65 mmHg,且心排血量降低时，应面罩给氧。如果需要机械通
气，应注意避免血流动力学方面的不良反应。机械通气所致的胸腔内 正压可使大块肺栓塞患者静脉回流减少，右心衰竭恶化。

(2)   循环支持:急性大块肺栓塞的患者多伴有血流动力学不稳定，
主要是由于肺血管床的横截面积...

急性肺动脉栓塞按以下方法进行呼吸及循环支持：

(1)   呼吸支持:缺氧及低碳酸血症在肺栓塞患者中是常见的。若 Pa02低于65 mmHg,且心排血量降低时，应面罩给氧。如果需要机械通
气，应注意避免血流动力学方面的不良反应。机械通气所致的胸腔内 正压可使大块肺栓塞患者静脉回流减少，右心衰竭恶化。

(2)   循环支持:急性大块肺栓塞的患者多伴有血流动力学不稳定，
主要是由于肺血管床的横截面积减少及已存在的心肺疾病所致。急性 大块肺栓塞时右心室缺血及左心室舒张功能障碍，最终导致左心室衰 竭。许多大块肺栓塞的患者在出现壶状后数小时即死亡。因此对于伴
有血流动力学不稳定的患者支持治疗非常重要。对于低血压或休克 者，可静脉滴注多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等,维持体循环收缩压在 90 mmHg 以上。