1.SchirmerⅠ试验
滤纸浸润湿小于10毫米,泪河宽度小于0.1毫米,提示泪液分泌不足。
2.泪膜破裂时间(简称BUT)
小于10秒,表明泪膜不稳定,是泪液中粘蛋白缺乏所致的KCS的突出标记,提示结膜的杯状细胞严重损害或丧失。
3.结膜囊
(特别是下穹隆部)富于粘条状分泌物,角膜表面有卷丝状或点状浸润。
4.虎红染色、丽丝胺绿染色
观察结膜和角膜特殊性染色。
5.结膜活检
穹隆部结膜上皮增生,表层有角化,基底层细胞间有淋巴细胞浸润,杯状细胞减少或消失,上皮下结缔组织增生和血管新生,伴淋巴细胞浸润。
6.唾液腺管造影
在肋腺或颌下腺管内注入造影剂,在充盈期摄片,取出导管给予促唾液分泌剂(如柠檬汁)刺激唾液分泌,5分钟后摄第二张片,正常人因唾液分泌造影剂在2分钟内排空,而SJS与KCS患者则可显示涎腺管的周围导管点状扩张,严重者呈桑椹状,或形成空腔。
7.唾液腺同位素扫描
正常腺体摄了99m锝后产生一个鲜明的烁扫描图,静脉注射经99m锝标记的过锝酸钠后3,8,15分钟闪烁扫描记录涎腺99m锝的摄入量,扫描的结果与涎腺管造影相仿。
8.唇腺活检
可见小叶导管周围弥漫性淋巴细胞浸润而无导管股上皮增生,如唇腺活检可疑,则作泪腺或唾液腺活检进一步确诊。
9.泪腺的病理学改变
分类4期,0期腺体正常;Ⅰ期有轻度慢性炎症细胞浸润,导管排列不规则,小叶内纤维化;Ⅱ期正常小叶结构破坏,广泛淋巴细胞浸润和腺泡萎缩;Ⅲ期只有很少腺泡细胞残留,腺体基本纤维化。
10.血液学检查
显示轻度贫血,嗜伊红细胞计数增多,血沉加快。
11.免疫学检查
血清白蛋白降低,球蛋白增高,IgA,IgM,IgG增高同,淋巴母细胞转化率表明细胞免疫水平低下。