内镜超声检查诊断食管癌的局限性表现在哪些方面？

(1) 因高频探头穿透力低，仅2〜5 cm，甚至更短，因此它不能探测远离食管的增大淋巴结。 检查时，只能借助超声穿透食管瘤体时，观察位于瘤体周围食管外壁的淋巴结，所见范围非常有 限。如果要用EUS判定N分期，平均只能发现7个淋巴结，准确率低（最高为70%)，假阳性率 高（可达50%)。经食管超声引导下的淋巴结穿刺活体组织检查已被用于肺癌，如果用于食管 癌，将会成为新的微创分期检查方法。

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(1) 因高频探头穿透力低，仅2〜5 cm，甚至更短，因此它不能探测远离食管的增大淋巴结。 检查时，只能借助超声穿透食管瘤体时，观察位于瘤体周围食管外壁的淋巴结，所见范围非常有 限。如果要用EUS判定N分期，平均只能发现7个淋巴结，准确率低（最高为70%)，假阳性率 高（可达50%)。经食管超声引导下的淋巴结穿刺活体组织检查已被用于肺癌，如果用于食管 癌，将会成为新的微创分期检查方法。

(2) 对明显食管狭窄者，因食管腔内探头不能通过，使20%〜60%患者因食管过度狭窄而 不能行超声内镜检查。

(3) 因内镜超声检查不能探测到瘤体是否侵犯周围脏器，所以，它对T4的诊断毫无价值。

(4) 因术后吻合口瘢痕的干扰，所以内镜超声检查也不适于对吻合口的随诊检查。

根据以上情况，选择CT及MRI等影像学检查仍为最佳的无创检查方法。