注意事项是什么？

 

【别名1怡诺思、博乐欣

【剂型】胶囊:25mg/16粒;75mg/14粒(缓释）；150mg/14粒(缓释）

【药理】该药及其活性代谢物是神经系统5-羟色胺（5_HT)和去甲肾上腺素（NE)再摄取抑制药，通过抑制5-HT和NE的再摄取而发挥抗抑郁作用。该药及其活性代谢物对多巴胺的再摄取有轻微的抑制作用，对单胺氧化酶无抑制作用。

【药代动力学】吸收良好，在肝脏广泛的代谢，〇-去甲基文...

 

【别名1怡诺思、博乐欣

【剂型】胶囊:25mg/16粒;75mg/14粒(缓释）；150mg/14粒(缓释）

【药理】该药及其活性代谢物是神经系统5-羟色胺（5_HT)和去甲肾上腺素（NE)再摄取抑制药，通过抑制5-HT和NE的再摄取而发挥抗抑郁作用。该药及其活性代谢物对多巴胺的再摄取有轻微的抑制作用，对单胺氧化酶无抑制作用。

【药代动力学】吸收良好，在肝脏广泛的代谢，〇-去甲基文拉法辛（0VD)是主要的活性代谢物。食物对盐酸文拉法辛的吸收和〇-去甲基文拉法辛的形成没有明显的影响。

血浆蛋白结合率为27%±2%，0-去甲基文拉法辛血浆蛋白的结合率为30%±12%。文拉法辛和0-去甲基文拉法辛稳态血药浓度在多剂治疗的3天达到。文拉法辛和O-去甲基文拉法辛的血浆清除率分别为（1.3±0.6)L/(h • kg)和（0.4士0.2)lV(h« kg);消除半衰期分别为（5士2)小时和（11 士2)小时;稳态分布容积分别为(7. 5±3. 7)L/kg和（5. 7±1. 8)L/kg。

本品及其代谢物主要经肾脏排泄，48小时内给药剂量的87%由尿排出。

【适应证】治疗抑郁症。

【禁忌证】对本品过敏者及正在服用单胺氧化酶抑制剂患 者禁用。

【注意事项】可有恶心、厌食、腹泻等，亦可出现头痛、不安、

无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。肝肾功能不全者慎用或减少 用量。

【用法用量】开始剂量为一次25mg，一日2〜3次，数周后 逐渐增至一日75〜225mg，分2〜3次口服。最高量为一日 350mg。缓释剂:每次75mg，每日一次。二周后根据病情可增 加至150mg/d，如果需要，剂量可进一步增至225mg/d。每次 剂量的递增应间隔二周左右，不能少于4天。

【不良反应】通常在治疗早期发生，部分存在剂量相关 性，常见不良反应有恶心、呕吐、头痛、虚弱、出汗、嗜睡、失眠、

头晕、神经质、口干、焦虑、厌食、体重下降、皮疹、男性射精异 常或阳瘘。较少发生的不良反应有心动过速、血压升高及肾 功能异常、血清胆固醇轻度升高、视力模糊、可逆性骨髓 抑制。