1. 肾穿刺组织学检查从患肾取出的病变组织做组织学检 查和培养，其敏感性和特异性为100%，传统上经皮肾活检比开 放活检应用得少。若用放射性核素扫描或B超以确定异常部位， 用细长针采取数个标本作检查具有较大的价值，但是经皮肾活检 没有发现感染并不证明感染不存在。
2. 选择性输尿管导尿法通过输尿管导尿进行尿培养已被 广泛接受作为样本以及与其他检查方法作对照。本法还能表明感 染为单侧还是双侧。通过膀胱镜冲洗膀胱以减少被带至输尿管的 细菌数量，将输尿管导管插进双侧输尿管内逐渐上升分别取四个 尿标本，用于定量培养及检查，本法特异性为100%。除非病人 存在膀胱感染和明显的膀胱输尿管反流，通常本法可以明确各种 肾脏感染。
3. 膀胱冲洗试验此法被很多研究者作为精确的标准试验， 其敏感性至少为90%。
4. 抗体包裹细菌试验其前提是侵入肾组织的细菌可刺激 人体产生特异性抗体，这种抗体可结合细菌，用荧光标记的抗体 能结合来自肾脏的细菌，而不结合来自感染膀胱的细菌，虽然很 多研究者已采用此试验作为诊断标准，但仍有假阳性和假阴性的 问题，应引起注意。
5.尿乳酸脱氢酶测定乳酸脱氢酶（LDH)在体内有几种 形式的同工酶，LDH在肾髓质中浓度较高，当肾脏感染时可出 现于尿中。通常LDH并不大量存在于血清和尿中，故尿中的 LDH浓度特别是LDH-5增加，提示上尿路感染。而下尿路感 染的LDH-5常为阴性，正确率达90%以上。此法的缺点是收 集的标本必须冷藏，在室温中2〜3小时可使酶活性降低，接受
呋喃妥因治疗者不能用此法，此药可使LDH变性。
6. X线诊断如排泄性尿路造影，可提供是否存在膀胱输 尿管反流等的间接证据。若造影剂浓集不佳，肾盏显影延迟，肾 盏密度降低，肾盏扩张和形态异常，输尿管扩张和肾脏扩大等， 均提示上尿路感染。
7.其他尿N-乙酰-(3-D氨基葡萄糖苷酶（NAG)系 肾实质受损时可明显升高的一种尿酶，上尿路感染时可明显升 高，而下尿路感染时绝大部分不增高。此方法结合尿乳酸脱氢酶 测定及抗体包裹细囷试验可进一^步提尚上尿路感染的诊断率。 β2微球蛋白也是诊断上尿路感染的比较灵敏的指标。
