根据眼部体征的不同,临床上把春季角结膜炎分为睑结膜型、角结
膜缘型及混合型。
(1) 睑结膜型:睑结膜型病变在上睑结膜,不侵及穹隆部为其特 点。下睑结膜常不受侵犯或仅有轻度病变。初起结膜充血,继而上睑 结膜巨大乳头形成,呈铺路石样外观,乳头形状不一,扁平外观,内含有
毛细血管丛。裂隙灯下可见乳头直径在0.1〜0.8 mm,彼此相连。乳 头之间及其表面常有一层黏性乳白色分泌物,形成假膜,做涂片检查, 可见嗜酸性粒细胞增多。下睑结膜如有病变,其乳头小而且少,不如上
睑结膜者显著。在受累的结膜区一般观察不到滤泡反应。除非进行冷 冻、放疗和手术切除乳头等创伤性操作,一般炎症静止后结膜乳头完全 消退,不遗留瘢痕。
(2) 角结膜缘型:更常见于黑色人种。其重要临床表现是在角膜 缘有黄褐色或污红色胶样增生,以上方角膜缘明显。相应处球结膜充 血。这些胶样物可互相衔接,甚至完全围绕角膜缘呈堤状,球结膜常为
污棕色。
(3) 混合型:睑结膜和角膜同时出现上述两型检查所见。