磺脲类降糖药能与胰岛 细胞表面的磺 脲类受体结合,刺激胰岛13细胞分泌胰岛素 来发挥降糖作用。这类药物能增加外周组织 胰岛素受体数目及与胰岛素的亲和力,增强 胰岛素的敏感性,并且还具有受体后作用,从 而增强胰岛素的生物效应。磺脲类药物通过 抑制胰岛素酶的活性和增强胰岛素酪氨酸激 酶的活性,降低胰岛素在肝脏的分解,强化胰 岛素的作用,抑制糖异生作用,加速糖酵解。 磺脲类药物也可增强靶细胞对胰岛素的敏感 性,减轻胰岛素抵抗,增加脂肪细胞中葡萄糖 的转运与脂肪合成。近年的研究发现,磺脲类 药物可促进胰岛β细胞增生和新胰岛的形成, 还能起到延缓动脉粥样硬化发生的作用。达 美康、美吡哒、克糖利、亚莫利等药物还可预 防血管并发症,尤其是微血管的并发症。