鼻咽血管纤维瘤与哪些疾病鉴别？

鼻咽血管纤维瘤JNA需与以下几种疾病鉴别开：（1）鼻咽癌。好发中年人，多起源于咽隐窝，早期可向深层浸润生长。咽隐窝变浅或消失，肌间隙模糊，颈部淋巴结转移达70％90％。咽旁骨质破坏及强化不如血管纤维瘤明显，MRI信号低于前者，血管纤维瘤无颈部淋巴结肿大；（2）中线恶性肉芽肿。CT或MRI示沿鼻腔、鼻窦、鼻咽部局限性或弥漫性黏膜增厚，软组织肿胀并骨质侵蚀性破坏，多无软组织肿块，增强扫描恶性肉芽肿有不...

鼻咽血管纤维瘤JNA需与以下几种疾病鉴别开：（1）鼻咽癌。好发中年人，多起源于咽隐窝，早期可向深层浸润生长。咽隐窝变浅或消失，肌间隙模糊，颈部淋巴结转移达70％90％。咽旁骨质破坏及强化不如血管纤维瘤明显，MRI信号低于前者，血管纤维瘤无颈部淋巴结肿大；（2）中线恶性肉芽肿。CT或MRI示沿鼻腔、鼻窦、鼻咽部局限性或弥漫性黏膜增厚，软组织肿胀并骨质侵蚀性破坏，多无软组织肿块，增强扫描恶性肉芽肿有不同程度的强化。血管纤维瘤具有鼻咽部或翼腭窝肿块伴翼腭窝扩大，翼板破坏，而无合并肺部恶性肉芽肿性病变。鉴别一般不难；（3）淋巴瘤。鼻咽部巨大的软组织肿块，其内可出现坏死，坏死区无强化或灶周环形强化。颈部或全身淋巴结肿大有助于鉴别；（4）上颌窦鼻腔出血性息肉。CT表现密度不均，低密度炎性病灶和多发斑块状出血灶相互混杂，增强不明显，鼻腔膨大，骨质受压以上颌窦内侧壁和顶壁最常见，后外侧壁和鼻中隔其次，绝大多数病例有上颌窦内侧壁吸收破坏，未破坏的骨壁常有硬化吸收，CT可以对本病作出较明确的诊断,上颌窦鼻腔出血性息肉合并钙化也有助于鉴别。 鼻咽部血管纤维瘤疑难者应CT、MRI、DSA或99mTc2MIBI联合检查，特别是CT动态增强扫描和密度曲线的测定,以及MRI增强率的表达，对诊断或鉴别诊断有较大价值，结合病史，多能做出正确诊断。