心血管损害的程度的估计在临床上是依靠病史、体检、心电 图、胸部影像学检查等综合考虑的。
病史中应注意心绞痛情况,是典型的、不规则的、夜间发作 的或是渐进性的。还有危险因素、呼吸困难程度、阵发性不规则
的呼吸困难发作状况、疲劳水平(运动耐力)和功能水平(行 走、上楼、ADL等)。
体检中注意生命体征,颈静脉充盈情况,心脏听诊(杂音、 奔马律),肺部听诊(啰音),腹部检查(肝颈静脉回流征)水肿
和运动的耐力。
临床功能评估(评定耐力)包括修饰、洗澡、穿衣、床上活 动、转移,用支具或不用支具行走,上楼梯,有氧运动能力等。
实验室检查,包括血细胞计数、胸部X片、心电图(心律、 Q波、ST-T波的改变及电压),BUN/Cr水平,心脏运动试验,
或其他心脏影像学检查。
上述检查结果可以发现患者是处于中、低或高度危险及其是 否需要监护的水平,患者的运动处方和心脏康复程序也是根据上
述结果而定。