睾丸扭转的诊断与鉴别诊断要点有 哪些？

睾丸扭转是常见的小儿阴囊急症，又称之为精索扭转。常导 致睾丸血液循环障碍，引起睾丸缺血坏死。睾丸扭转的主要原因 是鞘状突发育异常，分为鞘膜内型（睾丸扭转）和鞘膜外型 (精索扭转）。

薛恩生等将睾丸扭转的超声表现分为4型：

1. 不完全扭转型睾丸大小及回声正常，CDFI可有睾丸动 脉血流信号显示，睾丸实质内有点状的血流信号，PD表现为睾 丸内动脉频谱为低速低阻型。

2. 完全扭转型睾丸肿大...

睾丸扭转是常见的小儿阴囊急症，又称之为精索扭转。常导 致睾丸血液循环障碍，引起睾丸缺血坏死。睾丸扭转的主要原因 是鞘状突发育异常，分为鞘膜内型（睾丸扭转）和鞘膜外型 (精索扭转）。

薛恩生等将睾丸扭转的超声表现分为4型：

1. 不完全扭转型睾丸大小及回声正常，CDFI可有睾丸动 脉血流信号显示，睾丸实质内有点状的血流信号，PD表现为睾 丸内动脉频谱为低速低阻型。

2. 完全扭转型睾丸肿大，回声不均，CDFI显示睾丸内部 无血流信号，有时睾丸周围可出现彩色晕环。

3. 慢性扭转型睾丸萎缩，内部为不均的低回声，可伴有 钙化灶。CDFI表现为睾丸内部无血流信号。

4. 扭转松解型睾丸大小及回声无明显异常。CDFI显示精 索及睾丸内部血流信号明显增多，PD检测睾丸内动脉频谱为高 速低阻型。

睾丸扭转需要与以下疾病进行鉴别诊断：

1. 与睾丸炎鉴别睾丸外形饱满或稍增大，内部呈均质低 回声，CDFI显示睾丸内血管增粗，睾丸内动脉流速加快，静脉 数目及流速明显增加，以充血为主。但睾丸炎引起睾丸梗塞时睾 丸内血流信号减少或消失。

2. 与睾丸外伤出血鉴别多有外伤史，睾丸实质回声不均 出现局灶性低回声区，内见小片状液性暗区，可伴阴囊壁水肿。 CDFI显示血流信号分布不一致，液化区内无血流信号。