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对复发性血管性水肿和反复发作性小肠梗阻应进行何种筛选检查?
针对患有与瘙痒及荨麻疹无关的复发性血管性水肿的患者,可.以测定C:4水平来诊断是否为遗传性血管性水肿。而同时患有荨麻疹和血管性水肿的患者不是筛选检查的人选,因为他们不具备单发的血管性水肿这一特点。C4水平低于正常提示存在继发于酯酶抑制剂缺乏的补体活性改变。这种情况下可以测定血清C1抑制剂水平及其功能,若其血清水平低或者功能不良,就可诊断为遗传性血管性水肿。遗传性血管性水肿患若通常具有血管性水肿的家...
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针对患有与瘙痒及荨麻疹无关的复发性血管性水肿的患者,可.以测定C:4水平来诊断是否为遗传性血管性水肿。而同时患有荨麻疹和血管性水肿的患者不是筛选检查的人选,因为他们不具备单发的血管性水肿这一特点。C4水平低于正常提示存在继发于酯酶抑制剂缺乏的补体活性改变。这种情况下可以测定血清C1抑制剂水平及其功能,若其血清水平低或者功能不良,就可诊断为遗传性血管性水肿。遗传性血管性水肿患若通常具有血管性水肿的家族史和反复发作史,典型部位为嘴唇、眶周、肢体或生殖器。血管性水肿可累及消化道,导致呕吐、腹泻、急腹痛和小肠梗阻。具有血管性水肿史以及急性胃肠道症状,但不伴有发热和白细胞增多,可提示此诊断。有些患者表现为顿挫型,主要有反复发作的小肠梗阻症状,可通过测定C4水平来明确诊断。最值得注意的症状是喉头水肿,它能引起死亡,迅速及时的维持气道通畅是治疗的关键。