生理性分裂是由于深吸气时胸腔负压增加,右心回心血流增加,右室排血时间延长,使肺动脉瓣关闭延迟,如果肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉瓣关闭,则可在深吸气末出现第二心音分裂。通常第二心音分裂,见于某些使右室排血时间明显延长的情况,或见于其它可使肺动脉瓣关闭延迟的情况。如主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣,吸气时分裂变窄,呼气时分裂变宽称为反常分裂,又称逆分裂。第二心音逆分裂是病理性体征,见于完全性左束支传导阻滞,另外主动脉瓣狭窄或重度高血压时,左心室排血受阻,排血时间延长使主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣也可出现第二心音反常分裂。