1．与腹股沟斜疝的鉴别：交通性鞘膜积水与腹腔相通处极狭小，仅能通过液体，不能通过肠管或网膜，而疝则可通过。所以疝有以下特点： ①疝囊颈较粗大，皮下环增大。②疝内容物可以还纳或过去有还纳史，还纳时有咕噜声。 ③咳嗽有冲击感。 ④叩之呈鼓音、无波动感，可摸到睾丸，有时可听到肠鸣音。
⑤透光试验，疝为阴性。 与其他疾病的鉴别： ①鞘膜积血：有外伤史，阴囊皮肤常有淤斑。其重量也较积水为重。 ②睾丸肿瘤：质坚硬、不光滑而有非凡的沉重感，多无触痛。包块后方可摸到附睾，透光试验阴性。 ③鞘膜乳糜肿：有丝虫病的特点：粗腿大旦、腹股沟淋巴结增大、血内嗜伊红细胞增高、夜间血内查到微丝蚴。
阴囊包块透光试验为阴性，穿刺抽液可查到微丝蚴，液体为乳糜性。 ④精液囊肿：多位于附睾头，穿刺液为乳白色，可查见精子。 3．穿刺抽液：可以明确诊断，但穿刺前必须明确病变不是疝，透光试验为阳性。穿刺前最好先作B超检查。
答：睾丸鞘膜积液内若有隔形成时，应与阴囊淋巴管瘤鉴别。前者分隔不完整，分隔数量 少；而后者可见多数分隔形成的囊状无回声区，各个囊的内部回声不一致，CDFI显示囊壁 ...详情>>
