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老年性骨质疏松症有何诊断特点?

老年性骨质疏松症有何诊断特点?
朱*** | 2018-03-23 22:31:35

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2018-03-23 23:40:35
神*** |2018-03-23 23:40:35 4 4 评论
老年性骨质疏松症是随着年龄不断增长,骨矿物质和骨基质等比例减少,骨质变薄,小梁骨数量减少,骨脆性增加和骨折风险增高的一种全身骨代谢障碍的退行性疾病。与绝经后骨质疏松症不同,除了小梁骨之外,皮质骨也可发生骨萎缩。整体而言,老年性骨质疏松症是衰老在骨骼方面的一种特殊表现。老年性骨质疏松症的发病机制一方面是由于成骨细胞功能衰减导致骨量减少;另一方面是由于破骨细胞的吸收增加。增龄衰老、日照不足、钙及维生素...

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老年性骨质疏松症是随着年龄不断增长,骨矿物质和骨基质等比例减少,骨质变薄,小梁骨数量减少,骨脆性增加和骨折风险增高的一种全身骨代谢障碍的退行性疾病。与绝经后骨质疏松症不同,除了小梁骨之外,皮质骨也可发生骨萎缩。整体而言,老年性骨质疏松症是衰老在骨骼方面的一种特殊表现。老年性骨质疏松症的发病机制一方面是由于成骨细胞功能衰减导致骨量减少;另一方面是由于破骨细胞的吸收增加。增龄衰老、日照不足、钙及维生素D摄人量减少、性激素分泌减少等均为其重要的发病原因。在诊断时需要注意老年性骨质疏松症存在如下特点。(1)发病年龄较大:一般在70岁以上,男女比例为1:2。(2)腰背部疼痛特征不明显:腰背部疼痛多由脊柱向两侧扩散,久坐久立疼痛加重,仰卧或坐位疼痛减轻;日间疼痛较轻,夜间和清晨醒来加重;弯腰、咳嗽、大便用力时加重。若发生胸腰椎压缩性骨折可产生急性疼痛,疼痛症状一般2-3周后逐渐减轻,部分患者可呈慢性疼痛。(3)身高缩短、驼背:是老年性骨质疏松症的重要临床表现。(4)骨折与年龄段有一定关系:在老年前期以桡骨远端骨折多见,老年后期以腰椎和股骨上端骨折多见。脊椎压缩性骨折有20%-50%的患者无明显症状。(5)呼吸功能下降:胸腰椎压缩性骨折、脊柱后凸、胸廓畸形可使肺活量和最大换气量显著降低,患者可出现胸闷、气短和呼吸困难等症状。骨代谢生化检查:骨吸收生化指标及骨形成生化指标一般均在正常范围内。
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