(1) 组织病理学和细胞学诊断:组织病理学或细胞学检查可确定胰腺癌诊断。可通过 术前、术中细胞学穿刺，活体组织检查，或转至有相应条件的上级医院行内镜超声穿刺、活 体组织检查获得。
(2) CT检查:是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和 分期。CT平扫可辟示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断胰腺病变、显示肿瘤与周围结 构的关系较差。增k扫描能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围 结构的关系，能够准确判断有无肝转移及显示增大的淋巴结。
(3) MRI及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查:不作为诊断胰腺癌的首选方法，但当患者 对CT增强造影剂过敏时，可采用MRI代替CT扫描进行诊断和临床分期;另外MRCP，对胆 道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势，且较ERCP、PTC，安全性高。对于胰头癌， MRI可作为CT扫描的有益补充。
(4) B超检查:可见胰腺局部或弥漫性不规则增大。胰头部癌肿时，胰管阻塞，其下之 胰管扩张;或肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增粗。
(5) 血肿瘤标志物:血清中糖抗原CA19-9和（或)癌胚抗原（CEA)可增高，数项联检可 提局阳性率。
(6) 75Se标记蛋氨酸或67Ga胰腺扫描有占位性病变。
(7) 手术探查:如果诊断仍不能明确，应考虑剖腹探查，争取手术切除肿瘤。Harbric等 提出剖腹探查的指征为:①近期内发生消瘦伴无法解释的上腹痛，尤其是老年的糖尿病患 者;②疼痛放射至背部，尤以夜间为甚，需膝屈曲、前俯坐位或取胎儿样屈曲位始得缓解者; ③精神正常的老年人发生严重精神抑郁综合征者;④不能以其他原因解释的持续不退的阻 塞性黄疸，并伴有持续性腰痛或背痛者;⑤老年人近期内发生持续性腰痛和背痛，伴有多发性静脉血栓形成或游走性血栓性静脉炎者。
