什么是冠状动脉心肌桥？

冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉解剖异常。正常情况下，冠状动脉 及其主要分支行走于心外膜下脂肪组织中。当某段冠状动脉行走于心肌内，部分或完全被心肌覆盖，由于收缩期心肌收缩而压迫血管，使管腔出现暂时性狭窄或 闭塞，该段心肌纤维称为心肌桥。

心肌桥可以被认为是一种“良性病变”而较少导致临床事件的发生。大多数 患者可以无症状或者仅在剧烈活动时有轻微胸闷的症状，休息后即可缓解，仅在 行冠状动脉造影或...

冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉解剖异常。正常情况下，冠状动脉 及其主要分支行走于心外膜下脂肪组织中。当某段冠状动脉行走于心肌内，部分或完全被心肌覆盖，由于收缩期心肌收缩而压迫血管，使管腔出现暂时性狭窄或 闭塞，该段心肌纤维称为心肌桥。

心肌桥可以被认为是一种“良性病变”而较少导致临床事件的发生。大多数 患者可以无症状或者仅在剧烈活动时有轻微胸闷的症状，休息后即可缓解，仅在 行冠状动脉造影或是做冠脉CT检查时偶然发现。但有症状者可导致不稳定型心 绞痛、急性心肌梗死、危及生命的心律失常甚至猝死。在有症状的患者中，男性 居多（78%〜91%)，年龄较非心肌桥冠心病患者年轻5〜10岁，以心绞痛为主 要表现，呈现明显的心率依赖性，任何能诱发心动过速的活动或药物均可诱发心 绞痛的发生。但与冠脉粥样硬化导致的心绞痛相比，心肌桥患者的血管病变较少 进展，长期预后较好。

心肌桥的治疗方法主要有药物治疗、经皮冠脉介入治疗和外科手术3种。药 物治疗是首选，也是最主要的治疗方法。介入治疗仅适用于药物治疗无效的顽固 性心绞痛。药物治疗的目的主要是减慢心率，延长心脏舒张周期，从而增加冠状 动脉内的血流灌注。