心肌灌注显像是一种无创的方法,用于评价局部心肌血流和 心肌细胞的完整性。通常选用放射性核素(例如2<"铊、99锝等)作 为血流的标记物。这些放射性核素能通过细胞膜,进人细胞内。 也就是说这些标记物分布在血流灌注正常且存活的心肌组织中。 因此,冠状动脉血流灌注正常的心肌组织表现为正常的摄取放射 性核素;血管狭窄血流灌注受阻的心肌组织表现为摄取放射性核 素下降。当心肌组织的代谢率上升时(例如运动、发热等),正常冠状动 脉和狭窄冠状动脉的血流灌注差别增大。虽然冠状动脉本身具有 自我扩张调节的功能,但是运动时狭窄的冠状动脉自我扩张调节 以增加血流的程度是很有限的,从而产生正常心肌和缺血心肌血 流灌注的差异。这就是心肌灌注显像的物理学基础。