虽经X线检查有本病者人数众多,但有临床症状者只是其中一小部分;有的患者已出现明显的骨质增生,如手指末端的赫伯登结节,而患者从无局部不适;有的患者膝关节疼痛、不能持重、下楼梯比上楼梯更明显,临床上提示膝关节骨关节炎,而X线片检查可能显示膝关节正常或者有轻微增生。所以,临床症状随受累关节不同而不尽一致。骨关节炎的主要临床表现为:40岁以后,发病缓慢,无全身症状。部位局限于受累关节,最常累及的关节是远端及近端的指间关节,拇指掌指关节、膝关节、髋关节、颈椎及腰椎,活动多则加重,休息即可缓解,晨僵时间不超过30分钟;受累关节以疼痛和压痛为主,关节周围肌肉痉挛,偶有关节周围软组织积液;活动时关节有摩擦音,严重者可发生关节畸形。颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状。血清类风湿因子阴性,血沉不增快和C-反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断。