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毒蕈中毒如何治疗?

毒蕈中毒如何治疗?
胡*** | 2017-12-28 19:20:55

好评回答

2017-12-28 19:42:55
熊*** |2017-12-28 19:42:55 59 12 评论
毒蕈中毒的治疗:毒蕈中毒的严重程度决定于毒蕈的种 类、毒素的性质和食量的多少,胃肠类型毒蕈中毒如无其他合并 症甚少死亡。神经精神型病势虽似凶险,但应用阿托品可迅速控制,死亡率也甚低。溶血型如采用皮质激素及输血等疗法预后亦 甚满意。唯以中毒性肝炎型即以毒伞毒和鬼笔伞毒迄至无特效疗法,根据多年多次大小抢救经验教训提出以下方案。确定为毒伞蕈中毒后,凡是进食的,包括吃一个蘑菇者也必 须接受抢救治疗,在胃肠...

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毒蕈中毒的治疗:毒蕈中毒的严重程度决定于毒蕈的种 类、毒素的性质和食量的多少,胃肠类型毒蕈中毒如无其他合并 症甚少死亡。神经精神型病势虽似凶险,但应用阿托品可迅速控制,死亡率也甚低。溶血型如采用皮质激素及输血等疗法预后亦 甚满意。唯以中毒性肝炎型即以毒伞毒和鬼笔伞毒迄至无特效疗法,根据多年多次大小抢救经验教训提出以下方案。确定为毒伞蕈中毒后,凡是进食的,包括吃一个蘑菇者也必 须接受抢救治疗,在胃肠炎症状前首先是洗胃和服用快速泻药 (结肠镜洗肠剂),并同时反复用水蓟剂(利肝隆),如有注射剂 可静注,此药美国研究认为有解毒作用。胃肠炎期大量补液灌饱灌足,并给予呋塞米注射,继之准备血液透析。过去曾提倡用基 础解毒药如二疏基丁二酸钠或丙磺酸钠,为取到此药,甚至在电视台向全国药站求救。笔者用此药在几处抢救,凡食毒蕈多的无 一例成活,那些幸存者都是食蕈量少。希望寄托在水蓟剂能有注射剂,持续用此药直至恢复期。在进人胃肠炎期后应立即进行血 透,尤其对有肾功损害者。
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其他答案(共2个回答)

    2017-12-29 21:17:00
  • 1.催吐、洗胃、导泻
    神志清醒者及时催吐,尽快给予洗胃,洗胃后成人灌入活性炭,吸附30~60分钟后用硫酸钠或硫酸镁导泻。
    2.对症与支持治疗
    积极纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。利尿,促使毒物排出;5%碳酸氢钠碱化尿液。对有肝损害者给予保肝支持治疗。肾上腺皮质激素对急性溶血、中毒性肝损害、中毒性心肌炎等有一定治疗作用,其应用原则是早期、短程(一般3~5天)、大剂量。出血明显者宜输新鲜血或血浆、...

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    1.催吐、洗胃、导泻
    神志清醒者及时催吐,尽快给予洗胃,洗胃后成人灌入活性炭,吸附30~60分钟后用硫酸钠或硫酸镁导泻。
    2.对症与支持治疗
    积极纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。利尿,促使毒物排出;5%碳酸氢钠碱化尿液。对有肝损害者给予保肝支持治疗。肾上腺皮质激素对急性溶血、中毒性肝损害、中毒性心肌炎等有一定治疗作用,其应用原则是早期、短程(一般3~5天)、大剂量。出血明显者宜输新鲜血或血浆、补充必需的凝血因子。有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗。
    3.解毒剂治疗
    阿托品或盐酸戊乙奎醚(长托宁)适用于含毒蕈碱的毒蕈中毒,出现胆碱能症状者应早期使用。
    巯基络合剂(二巯基丙磺酸钠、二巯丁二钠)对肝损害型毒蕈中毒有一定疗效。细胞色素C可降低毒素与蛋白结合,加速毒素清除。
    4.透析疗法
    适用于危重症肾衰竭者,或对大多数毒蕈生物碱的清除有一定作用。
    老*** | 2017-12-29 21:17:00 58 14 评论
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  • 2017-12-28 22:43:28
  • 发生毒蕈中毒应及时采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法以迅速排除尚未吸收的毒物。尤其对误食毒伞、白毒伞等毒蕈者,其发病时当已距食蕈6小时以上。但仍宜给予洗胃、导泻等治疗。洗胃、灌肠后导入鞣酸、活性碳等可以减少毒素的吸收。
    其他的治疗方法尚有:
    (一)阿托品:主要用于含毒蕈碱的毒蕈中毒。可根据病情轻重,采用0.5~1mg皮下注射,每1/2~6小时一次。必要时可加大剂量或改用静脉注射。阿托品尚可用于缓...

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    发生毒蕈中毒应及时采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法以迅速排除尚未吸收的毒物。尤其对误食毒伞、白毒伞等毒蕈者,其发病时当已距食蕈6小时以上。但仍宜给予洗胃、导泻等治疗。洗胃、灌肠后导入鞣酸、活性碳等可以减少毒素的吸收。
    其他的治疗方法尚有:
    (一)阿托品:主要用于含毒蕈碱的毒蕈中毒。可根据病情轻重,采用0.5~1mg皮下注射,每1/2~6小时一次。必要时可加大剂量或改用静脉注射。阿托品尚可用于缓解腹痛、吐泻等胃肠道症状。对因中毒性心肌炎而致房室传导阻滞亦有作用。
    (二)巯基解毒药:毒伞、白毒伞等毒蕈中毒用阿托品治疗常无效。上海医科大学中山医院曾用含巯基的解毒药治疗此类毒蕈中毒,有一定的效果。其作用机理可能是此类药物与某些毒素如毒伞肽(amanitin)等相结合,阻断其分子中的硫疏键,使其毒力减弱,而保护了体内含巯基酶的活性,甚至恢复部份已与毒素结合的酶的活力。常用的有:
    1、二巯丁二钠(Na-DMS)0.5~1g稀释后静脉注射,每6小时一次,首剂加倍,症状缓解后改为每日注射2次,5~7天为一疗程。
    2、二巯丙磺钠5%溶液5ml肌内注射,每6小时一次,症状缓解后改为每日注射2次,5~7天为一疗程。
    (三)肾上腺皮质激素:适用于溶血型毒蕈中毒及其他重症中毒病例,特别是有中毒性心肌炎、中毒性脑炎医|学教育网整理、严重的肝损害及有出血倾向的病例皆可应用。
    (四)对症治疗:对各型中毒的肠胃炎期,应积极输液,纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗。并可试用脱水剂。
    老*** | 2017-12-28 22:43:28 57 14 评论
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