运动试验诊断冠心病的价值如何？

临床上有许多有关运动试验和冠状动脉造影的对比研究。但 是，由于使用的冠状动脉狭窄的判断标准不同和缺乏标准化，运动 试验的价值有髙有低。在一个大型的荟萃分析研究中显示其敏感 性是68%,特异性是77%。其中多支病变时，敏感性增加至81%，而特异性下降至66%。左冠状动脉主干的敏感性是86%，三支病 变敏感性是53%。当在运动高峰和基础状态时结合影像技术，运动试验的诊断 价值可以提髙。超声心动图或放射...

临床上有许多有关运动试验和冠状动脉造影的对比研究。但 是，由于使用的冠状动脉狭窄的判断标准不同和缺乏标准化，运动 试验的价值有髙有低。在一个大型的荟萃分析研究中显示其敏感 性是68%,特异性是77%。其中多支病变时，敏感性增加至81%，而特异性下降至66%。左冠状动脉主干的敏感性是86%，三支病 变敏感性是53%。当在运动高峰和基础状态时结合影像技术，运动试验的诊断 价值可以提髙。超声心动图或放射性核素心肌灌注均可与传统的 心电图结合一起分析，即比较静息和运动极点时心脏的功能。放 射性核素心肌灌注，即比较不同区域的放射性核素的分布。缺血 区放射性核素的摄取率运动时相对降低。超声心动图观察心室壁 的运动情况。在重度冠状动脉狭窄的区域，相应的心室壁运动减 弱或运动消失。