神经系统疾病的病史采集应遵循的原则是怎样的？

神经系统疾病的病史采集原则：1) 遵循客观、真实和准确的原则，患者本人叙述病史，须由了解发病情况的家人加以 确认；如患者因意识障碍、精神症状及认知障碍不能叙述，可由亲属代述，家人叙述的病史 应记录信息来自亲身观察、他人目睹或他人耳闻等。2) 应详细描述病情的进展，包括起病状态、首发症状、进展经过及当前的主要症状 等，始终引导患者描述疾病进展的过程。如一年轻患者突发剧烈头痛伴呕吐，随即出现意识 障碍...

神经系统疾病的病史采集原则：1) 遵循客观、真实和准确的原则，患者本人叙述病史，须由了解发病情况的家人加以 确认；如患者因意识障碍、精神症状及认知障碍不能叙述，可由亲属代述，家人叙述的病史 应记录信息来自亲身观察、他人目睹或他人耳闻等。2) 应详细描述病情的进展，包括起病状态、首发症状、进展经过及当前的主要症状 等，始终引导患者描述疾病进展的过程。如一年轻患者突发剧烈头痛伴呕吐，随即出现意识 障碍，数分钟后意识恢复，可能高度提示蛛网膜下腔出血。3) 准确理解患者表述的真实含义，如患者主诉“头晕”可能是指持续的真性眩晕，或 与变换体位有关的短暂的眩晕发作，或指忽悠或不稳定感等，其临床含义完全不同；患者主 诉“麻木”可能指感觉丧失或指无力等，也要仔细地分辨。4) 收集病史切忌片面地局限于神经系统，忽略全身或其他系统的状况，需关注系统性 疾病对当前神经疾病的影响或是否有因果关系；也不应忽视阴性症状，它可能对确诊或排除 某些疾病有意义。5) 关注过去史、家族史及社会史等，过去史包括先前的疾病或危险因素，如突发严重 偏瘫患者，高血压病史常提示脑出血或脑梗死，高血压及长期糖尿病史更提示脑梗死的可 能，风心病伴心房颤动病史可能提示脑栓塞等。家族史或遗传病史可为家族遗传性疾病诊断 提供重要的线索。社会史包含患者教育背景和职业史，吸烟、饮酒、使用违禁药物或接触毒 物等可能提供危险因素的线索，性病史提供HIV感染或梅毒风险等。